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老年人一过性眩晕是怎么回事
补充说明：老年人一过性眩晕是怎么回事
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人一过性眩晕可能是由耳石症、梅尼埃病、脑血管痉挛、颈椎病、低血压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.耳石症
耳石症是由于耳石从半规管中脱落，导致内耳淋巴液流动异常而引起眩晕。当头部运动时，耳石刺激前庭感受器，产生短暂的眩晕感。耳石症可通过手法复位进行治疗，如Epley法、Semont法等。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕，由于膜迷路积水导致耳蜗和前庭功能障碍。眩晕发作可能伴有恶心、呕吐和听力下降等症状。梅尼埃病通常采用药物治疗，如氟桂利嗪、倍他司汀等，以缓解症状。
3.脑血管痉挛
脑血管痉挛是指颅内动脉发生收缩，导致局部脑血流量减少，诱发眩晕的症状。患者还可能出现头痛、意识丧失等症状。脑血管痉挛的治疗需要针对原发病进行，如蛛网膜下腔出血需遵医嘱使用尼莫地平、硝苯地平等钙通道阻滞剂；缺血性卒中则需遵照医生指导应用依达拉奉、胞磷胆碱等改善脑循环。
4.颈椎病
颈椎病中的椎动脉型颈椎病可压迫颈部神经根和血管，影响大脑供血，从而出现眩晕的情况。典型表现为旋转头颈时眩晕加剧，有时伴有恶心、呕吐等症状。对于椎动脉型颈椎病，建议患者遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，防止斑块破裂导致脑梗死的发生。
5.低血压
低血压可能导致大脑供血不足，引起眩晕。常见于长时间站立或突然改变体位时，伴随头晕、乏力等症状。轻度低血压无需特殊处理，重度低血压应立即就医并采取静脉输液扩容升压治疗，例如遵医嘱使用生理盐水、葡萄糖注射液等。
针对老年人的一过性眩晕，建议定期监测血压，保持规律的饮食和睡眠习惯，避免过度劳累。必要时，可以进行前庭功能测试、头颅磁共振成像等相关检查，以排除其他潜在的耳部或神经系统疾病。
2024-03-05 01:56
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眩晕(vertigo)或前庭系统性眩晕是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍，是一种自身或外景运动错觉或幻觉。发作时多数患者感觉周围事物在旋转，少数患者出现视物摆动或摇晃(他动感眩晕);也可有自身在一定平面上转动、倾倒、沉浮或摇晃(自动感眩晕)。临床上可分为前庭系统性眩晕(真性眩晕)和非前庭系统性眩晕(头昏)，病因较复杂。
甲磺酸倍他司汀片
下列疾病伴发的眩晕、头晕感：梅尼埃病、梅尼埃综合征、眩晕症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
抑眩宁胶囊
中医上治疗肝阳上亢、气血两虚、肾精不足、痰湿中阻型眩晕症。西医上用于各类眩晕症，头昏头痛、恶心呕吐、耳鸣耳聋、脑供血不足、植物神经功能紊乱、美尼尔氏综合征以及有高血压、动脉硬化、颈椎病、脑震荡后遗症等引起的眩晕。
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