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引起高钠血症的原因
补充说明：引起高钠血症的原因
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钠血症可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进、长期禁食、利尿剂使用过量、高钙血症、脑损伤后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进
肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进导致体内钠离子浓度增加，进而引发高钠血症。该系统通过调节血压和体液平衡来维持机体稳定。针对该原因引起的高钠血症，可以遵医嘱使用阿替洛尔片、酒石酸美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂进行治疗。
2.长期禁食
长期禁食会导致身体消耗自身储备的能量，为了保持正常生理活动，身体会减少水分排出，从而导致钠离子浓度升高。对于这种情况，需要及时补充营养物质，如遵照医生的意见口服葡萄糖溶液或者电解质补充剂。
3.利尿剂使用过量
利尿剂通过促进肾脏排泄水分来降低体内液体积聚，若使用过量则可能导致钠离子随着水分一起被排出体外，引起暂时性的低钠血症。此时应立即停用该类药物并咨询医生调整剂量或更换其他降压药，例如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。
4.高钙血症
高钙血症时，钙离子水平增高，这会影响肾脏对钠离子的重吸收，导致钠离子丢失，进而引起高钠血症的发生。患者可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂如氢片、吲达帕胺片等以促进钙离子的排泄。
5.脑损伤后遗症
脑损伤后遗症患者的中枢神经系统受损，可能会导致神经递质失衡，进而影响体内电解质的代谢，出现高钠血症的情况。针对此病因所致的高钠血症，建议配合医生采取针灸等方式刺激穴位来辅助改善不适症状。
针对高钠血症，建议定期监测电解质水平，尤其是钠离子浓度，以及保持充足的水分摄入，避免脱水。必要时，可在医师指导下进行血液生化检查、尿液分析等实验室检测，以评估肾脏和电解质代谢状况。
2024-02-12 01:30
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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
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