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胡桃夹食管有什么症状
补充说明：胡桃夹食管有什么症状
a******W 2022-05-06 18:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胡桃夹食管的主要症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹痛、反流性食管炎、体重减轻，这些症状可能表明食管功能障碍，建议及时就医进行详细检查和治疗。
1.吞咽困难
胡桃夹食管是指胃和十二指肠黏膜下动静脉短路引起的消化道动力障碍性疾病。由于存在动静脉瘘，当食物通过时会刺激这些异常血管，导致吞咽困难。主要表现为进食固体或液体时出现难以咽下的感觉，可能伴随有窒息感或需要更长时间才能完成吞咽动作。
2.胸骨后疼痛
胡桃夹食管患者由于胃肠道蠕动功能减弱，会导致食物滞留于食管内，从而引发炎症反应并产生疼痛感。这种疼痛通常位于胸骨后面，有时可放射至肩背或颈部。疼痛多为间歇性发作，持续时间不一，严重程度也有所不同，可能因情绪变化而加剧。
3.上腹痛
胡桃夹食管患者的胃部肌肉收缩力下降，可能导致食物排空减缓，进而引起上腹部不适。上腹痛可能是由胃内容物逆流入食管所致，也可能与胃酸过多有关。疼痛位置一般集中在剑突下方，但也可能向背部放射。疼痛可能呈持续性或阵发性，与饮食无关。
4.反流性食管炎
胡桃夹食管患者由于食管下括约肌功能障碍，容易导致胃液和胃内容物反流进入食管，长期反复的反流会对食管黏膜造成损伤，引起炎症反应，进一步发展为反流性食管炎。典型症状是烧心和反流，即胸骨后灼热感或食物或液体从口返回的感觉。此外还可能出现胸痛、上腹痛等消化不良的症状。
5.体重减轻
胡桃夹食管患者可能存在食欲减退的情况，导致摄入不足，机体消耗大于摄入，从而引起体重下降。体重减轻往往伴随着明显的食欲不振和消化吸收功能障碍，如果体重快速下降，可能表明病情较为严重。
针对上述症状，建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管的功能状态。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂和促胃肠动力药，必要时需手术治疗。患者应避免食用辛辣、油腻或过冷的食物，保持良好的口腔卫生习惯，定期复查以监测病情变化。
2024-02-19 05:46
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胡桃夹食管(nutcrackeresophagus，NE)是非心源性胸痛(non-cardiac chest pain)中最常见的食管压力异常性疾患，中心位于食管下段的食管剧烈蠕动性收缩和(或)收缩时间延长，引起心绞痛样胸痛发作为特点。也称高压性食管蠕动(hypertensive peristalsis of esophagus)、超挤压(supersqueezer)食管及高振幅蠕动食管(high amplitude peristaltic esophagus)等。1977年Brand等首先报道了在非心源性胸痛病人中，41%有高振幅食管蠕动收缩。1979年Benjami等首次使用“胡桃夹食管”一词来描述食管收缩压超过400mmHg的非心源性胸痛病人。
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