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眼肌麻痹是怎么形成的
补充说明：眼肌麻痹是怎么形成的
a******W 2022-05-06 18:22
眼肌麻痹 动眼神经损伤 视神经病变 眼眶炎性假瘤 糖尿病性眼肌麻痹
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼肌麻痹可能是由动眼神经损伤、视神经病变、眼眶炎性假瘤、糖尿病性眼肌麻痹、缺血性卒中等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动眼神经损伤
动眼神经支配上、下直肌和内、外直肌，当其受损时会导致这些肌肉无法正常收缩，从而引起斜视。此外，还可能伴有复视、眼球运动受限等症状。对于动眼神经损伤，可以遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.视神经病变
视神经病变是指视神经纤维受到炎症、缺氧、压迫等各种因素的影响而发生功能障碍，导致视力减退或丧失的一类疾病。由于病变累及了视神经，所以会出现眼肌麻痹的症状。患者可遵照医生指示采用糖皮质激素进行治疗，比如注射液、醋酸龙注射液等。
3.眼眶炎性假瘤
眼眶炎性假瘤是一种慢性非特异性炎症性疾病，由自身免疫反应引起的眼部组织增生所致。这种疾病会影响眼外肌，导致其出现水肿、肥大等情况，进而影响眼部肌肉的功能，表现为眼肌麻痹。针对眼眶炎性假瘤，通常需要通过手术切除的方式进行处理，例如经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术、眼睑成形术等。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病引起的并发症之一，主要是因为长期高血糖导致周围神经病变，使动眼神经受到影响而出现麻痹的情况。患者可在医生指导下口服降糖药控制血糖水平，常用的有格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等。
5.缺血性卒中
缺血性卒中是由脑血管阻塞导致局部脑组织缺血、缺氧而引起的急性脑血管疾病，当大脑中的动眼神经受累时，就会出现眼肌麻痹的现象。缺血性卒中的治疗需紧急启动溶栓治疗，以恢复血流供应，常用药物包括阿替普酶注射液、注射用尿激酶等。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在糖尿病或其他相关风险因素的人群。必要时，应进行视野检查、眼底检查以及神经传导研究，以评估眼部状况并早期发现潜在的问题。
2024-03-26 09:02
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所谓的眼肌麻痹是周围性眼肌麻痹：单一肌肉或同一神经支配的肌肉运动障碍、自主运动及反射运动均有障碍，极少伴有其他神经症状。 临床特点：发病前多有感染/脑血管病基础，糖尿病、肿瘤、周围神经病变等诱因，可急性、亚急性、慢性或复发起病，临床表现有复视，瞳孔散大或缩小，眼睑或眼球活动障碍。
症状起因：诱因有感染脑血管病基础，糖尿病、肿瘤、周围神经病变等。
可能疾病：Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤 眼眶转移性肿瘤 视神经乳头水肿及视盘水肿 疼痛性眼肌麻痹
就诊科室：眼科
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