首页> 中医科> 中医内科> 寒战> 晚上寒战高热的原因

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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

晚上寒战高热可能是疟疾、败血症、结核病、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮等疾病的表现,这些疾病都可能导致严重的感染或免疫系统异常。建议立即就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.疟疾
疟原虫感染人体后,在血液中繁殖并释放出一种叫做裂殖子的物质,这些裂殖子可以进入肝脏和红细胞内继续繁殖,导致机体免疫反应和炎症,引起寒战、发热等症状。抗疟药物如氯喹等可用于治疗疟疾,通过干扰寄生虫的生长周期来缓解症状。
2.败血症
由于致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖所引起的全身性的感染。此时机体会启动防御机制对抗感染,包括产生炎症反应和发热,以杀灭病原体。抗生素治疗是主要手段,医生会根据细菌培养结果选用合适的抗生素,例如青霉素、头孢菌素等。
3.结核病
结核分枝杆菌感染可能导致结核病,当病原体刺激机体时,会引起免疫系统的反应,其中包括体温调节中枢的异常活动,从而出现寒战和发热的症状。抗结核药物如异烟肼、利福平等可用于治疗结核病,需要长期服用以消灭病原体。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓中单克隆IgM增多,血清中IgM水平升高,进而导致免疫复合物沉积和炎症反应,表现为寒战、发热等症状。临床常使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗,通过抑制肿瘤细胞的增长和扩散来控制病情。
5.系统性红斑狼疮
遗传因素、环境因素以及雌激素水平变化可能增加患SLE的风险,这些因素会导致自身免疫系统错误地攻击身体中的正常组织,引起多种器官受累,包括神经系统、心血管系统和肾脏,从而引发寒战、发热等症状。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生钠可减轻发热症状;糖皮质激素如、甲泼尼龙则用于治疗自身免疫性疾病。
针对以上提及的疾病,建议定期监测体温、血压等基础指标,同时注意营养均衡,保持充足睡眠,适当运动,增强免疫力。必要时,患者可在医生指导下完善血常规、尿常规、便常规加潜血试验、肝功能、肾功能、电解质、C-反应蛋白、D-二聚体、降钙素原、血沉、自身抗体谱、疟原虫检测、败血症相关检查、结核菌素试验、巨球蛋白血症的相关检查以及自身抗体检测等,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-05 07:39

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寒战

具有肌肉收缩和痉挛性发抖,冷得全身发抖(如发烧前的寒冷) ,又称寒颤。

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温补脾肾,宁心安神,脱毒。用于缓解阿片类成瘾者戒毒时的戒断症状,证属脾肾阳虚,邪毒扰心者,症见面色无华,流涕,哈欠,寒战腰膝酸软疼痛,食欲不振,舌淡脉弱。

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为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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