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脑基底节出血什么原因
补充说明：脑基底节出血什么原因
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑基底节出血可能由高血压、脑淀粉样血管病、脑动静脉畸形、烟雾病、脑动脉瘤等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑内微小动脉瘤破裂，引起脑基底节出血。控制高血压是预防脑基底节出血的关键。常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种罕见的遗传性脑血管病变，由于淀粉样蛋白沉积于脑内的小动脉壁上，导致这些小动脉壁变薄、弹性降低和脆性增加，在血压波动时容易破裂出血。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对其潜在原因进行的，如阿尔茨海默病或其他神经系统退行性疾病。患者可在医生指导下使用美金刚、多奈哌齐等药物改善病情。
3.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性的脑血管发育异常，由异常沟通的动脉和静脉组成，使血液从高压的动脉直接流入低压的静脉系统中。这会形成一个“窃血”效应，导致局部脑组织缺血、缺氧，进而诱发出血。脑动静脉畸形的主要治疗方法是手术切除，如开颅手术或介入栓塞术。对于小型、复杂的病变，可采用显微外科技术进行精确切除。
4.烟雾病
烟雾病又称Moyamoya病，是一种慢性进行性脑血管疾病，主要特征为颈内动脉末端狭窄或闭塞，继发异常新生血管形成，形成许多扩张的小血管，形似烟雾。这种异常的血管结构脆弱，易发生破裂出血。治疗烟雾病通常需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度等因素。常用的手术方法包括直接搭桥术和间接搭桥术，如颞肌贴敷术、大脑后交通动脉搭桥术等。
5.脑动脉瘤
脑动脉瘤是指脑动脉壁上的异常膨出部分，当颅内压增高或血压剧烈变化时，可能导致瘤体破裂出血，血液流入蛛网膜下腔而引发脑基底节出血。脑动脉瘤的治疗策略取决于瘤体大小、形态以及是否出现过破裂出血史。未破裂的微小动脉瘤可通过定期影像学监测管理；而对于已经破裂的大型动脉瘤，则需紧急神经介入手术，如经皮穿刺血管内栓塞术。
建议定期进行血压监测、血脂检测以及头颅磁共振成像扫描以评估脑血管状况。此外，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于预防相关疾病的发生。
2024-04-25 09:46
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壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等)，大量出血可出现意识障碍，也可穿破脑组织进入脑卧，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。
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