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病理性黄疸的病因
补充说明：病理性黄疸的病因
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
病理性黄疸的病因包括胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍、肝细胞处理胆红素能力减弱、肝细胞排泄胆汁受阻、新生儿溶血病等。这些因素导致的黄疸需要针对具体病因进行治疗，患者应及时就医以获得适当的诊疗。
1.胆红素生成过多
胆红素是衰老红细胞分解代谢的产物，在体内积累导致血液中的胆红素浓度升高。这可能是由于遗传性或获得性疾病引起的红细胞破坏加速。巨球蛋白血症等血液系统疾病的患者可遵医嘱使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等免疫抑制剂进行治疗。
2.肝细胞摄取和结合胆红素障碍
肝细胞摄取和结合胆红素障碍会影响胆红素的正常代谢过程，导致其在体内的积聚。对于酒精性肝炎的患者，需要戒酒并配合医生通过应用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物改善肝脏功能。
3.肝细胞处理胆红素能力减弱
肝细胞处理胆红素的能力下降会导致胆红素不能被有效转化，进而引起胆红素水平上升。脂肪肝患者可在医生指导下服用奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等药物调节血脂异常状态，保护肝脏免于进一步损伤。
4.肝细胞排泄胆汁受阻
肝细胞排泄胆汁受阻阻碍了胆红素从血液循环中排出，使其持续存在于血液中。自身免疫性肝炎患者可通过应用甲泼尼龙注射液、硫唑嘌呤片等免疫调节药物来控制病情进展，减少胆红素的产生。
5.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的Rh因子不兼容时，会发生溶血反应，导致红细胞破坏增加，从而产生更多的胆红素。新生儿溶血病通常采用光疗或换血疗法进行治疗，如白蛋白、新鲜冷冻血浆等，以降低胆红素水平。
针对病理性黄疸，建议密切监测胆红素水平，定期复查。必要时，应进行血常规、肝功能测试以及胆红素水平测定等检查，以评估病情变化。
2024-02-10 17:19
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病： 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科、肝病
