发病时间：不清楚
小儿结核性脑膜炎早期症状具有哪种特点
补充说明：小儿结核性脑膜炎早期症状具有哪种特点
a******W 2022-05-06 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿结核性脑膜炎的早期症状包括头痛、呕吐、发热、睡眠障碍、情绪异常，这些症状可能伴随其他体征，如消瘦、乏力，建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统疾病，在炎症因子刺激下，颅内压增高导致神经功能紊乱和疼痛发生。表现为持续性的钝痛或搏动样疼痛，可位于前额、后枕部或全头部。
2.呕吐
结核性脑膜炎时由于脑水肿和颅内高压会诱发恶心呕吐的症状。呕吐通常发生在早晨或饭后，呈喷射状，且伴有体重下降。
3.发热
结核分枝杆菌侵入机体后会引起免疫反应，从而出现体温调节中枢的功能障碍，使产热增多而散热减少，进而引发结核性脑膜炎的发生。此时会导致患者的新陈代谢加快，产热量增加，从而引起发热的现象。发热可能为低到中度不规则热，也可能是高热，常伴随盗汗。
4.睡眠障碍
结核性脑膜炎是由于结核分枝杆菌侵犯脑膜组织所引起的病变，当病情发展至一定阶段时，致敏T淋巴细胞释放出多种细胞因子，这些细胞因子作用于巨噬细胞，使其产生白介素-6等促炎症介质，这些促炎症介质又进一步激活了更多的巨噬细胞，形成恶性循环，导致脑膜充血、水肿，脑脊液分泌增多，颅内压力增高，引起睡眠障碍。表现为入睡困难、易醒、多梦等。
5.情绪异常
结核性脑膜炎会影响大脑皮层的功能活动，导致情绪控制能力减弱，容易出现情绪波动较大的情况。常见于儿童，表现为烦躁不安、抑郁或过度兴奋。
针对上述症状，可以进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态，也可以遵医嘱使用头孢曲松钠、异烟肼等药物进行抗结核治疗。患儿应保持充足休息，避免剧烈运动，遵循医嘱完成整个疗程，监测药物副作用并定期复查。
2024-03-07 03:13
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小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病，是小儿结核病中最严重的类型。早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多，长期不规则的低热，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗，病死率达100%。自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来，结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当，病死率和后遗症的发生仍然较高。
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适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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