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单核细胞李斯特菌脑膜炎治疗
补充说明：单核细胞李斯特菌脑膜炎治疗
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
单核细胞李斯特菌脑膜炎的治疗可采取抗生素治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗、颅内压增高管理等措施。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗菌药物来杀灭或抑制病原体生长，如环丙沙星、头孢曲松等。此疗法适用于细菌感染引起的疾病。在实施过程中需监测患者反应及可能出现的药物副作用。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在调整机体的免疫应答以减轻炎症反应，常用药包括糖皮质激素和环磷酰胺。当患者的症状主要由免疫反应异常加剧时，可考虑使用上述药物。需要密切观察潜在的不良反应。
3.对症支持治疗
对症支持治疗涉及针对具体临床表现提供相应处理，如补液纠正电解质紊乱。该策略适用于无法立即确定病因但已出现明确症状的情况。重点是优化患者舒适度并防止进一步恶化。
4.颅内压增高管理
颅内压增高管理包括降低颅内压力的措施，如给予甘露醇快速降颅压。对于存在显著颅内高压风险的病例，这些措施有助于缓解压力并预防严重并发症。实施前须评估患者心脏功能储备。
面对单核细胞李斯特菌脑膜炎，应严格遵循医嘱执行各项治疗措施，并保持良好的个人卫生习惯，如饭前便后洗手，以减少感染风险。同时，均衡饮食，确保摄入足够的营养成分，促进身体恢复。
2024-03-17 21:54
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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1本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2军团菌病。3肺炎支原体肺炎。4肺炎衣原体肺炎。5衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6沙眼衣原体结膜炎。7淋病奈瑟菌感染。8&nbs
