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病理性黄疸最常见原因
补充说明：病理性黄疸最常见原因
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
病理性黄疸最常见原因是胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍、肝细胞处理胆红素能力减弱以及胆汁排泄受阻。这些因素导致胆红素水平升高，引起巩膜、皮肤和黏膜黄染。若黄疸持续不退或伴有其他症状，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆红素生成过多
胆红素是衰老红细胞分解代谢的产物，在肝脏中经过一系列转化形成。当红细胞破坏速率加快、总量增多时，超过了肝脏处理能力，则会引起胆红素水平升高。针对溶血性贫血引起的胆红素生成过多，可遵医嘱使用糖皮质激素进行免疫调节治疗，如、甲泼尼龙等。
2.肝细胞摄取和结合胆红素障碍
肝细胞摄取和结合胆红素障碍会影响胆红素的正常代谢过程，导致其在体内积累，进而引起胆红素水平升高。对于酒精性肝炎患者，减少饮酒量并配合医生指导的饮食调整和药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，有助于改善病情。
3.肝细胞处理胆红素能力减弱
肝细胞处理胆红素的能力减弱会导致胆红素不能被有效转化为其他物质，从而引起胆红素在血液中的浓度增加。自身免疫性肝炎患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等保肝护肝类药物以缓解不适症状。
4.胆汁排泄受阻
胆汁排泄受阻是指胆汁无法正常从胆管流出，造成胆汁淤积，此时胆管内压力增高，影响胆红素的正常代谢和排泄，进一步加重胆红素的潴留。胆总管结石可通过手术切除的方式进行治疗，例如经皮经肝胆管穿刺造影引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
建议定期监测肝功能指标，同时注意观察皮肤和眼白是否出现黄染现象。必要时，应进行血清胆红素测定、尿液分析以及超声波检查，以评估病情进展。
2024-01-27 08:25
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病：女劳疸 母乳性黄疸 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：儿科、肝病
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