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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状常为
补充说明：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状常为
a******W 2022-05-06 18:22
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 无力 反射 脑脊液蛋白 免疫系统异常
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状常为四肢对称性无力、感觉异常、自主神经功能障碍、腱反射减弱或消失、脑脊液蛋白-细胞分离，症状发展迅速，建议及时就医。
1.四肢对称性无力
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是由于机体免疫系统异常攻击自身神经髓鞘和神经纤维，导致神经传导障碍。这种疾病会影响运动神经元，使得肌肉收缩失去控制，从而引发四肢对称性无力的症状。上述症状通常从肢体远端开始，逐渐向近端发展，表现为肌力下降，但肌张力正常。
2.感觉异常
当神经系统受损时，可能会出现感觉异常的情况。本疾病的病因主要是病毒感染或者机体免疫反应异常，会导致周围神经发生炎性脱髓鞘病变，进而影响到患者的中枢神经系统，使患者出现感觉异常的现象。这些异常包括刺痛、麻木、烧灼感等，可能局限于身体的一侧或某一区域。
3.自主神经功能障碍
自主神经系统由交感神经和副交感神经组成，负责调节内脏器官的功能如心率、消化等。AIDP干扰了神经信号在神经纤维上的正常传导，影响了自主神经系统的功能。这可能导致排汗异常、直立性低血压等症状。
4.腱反射减弱或消失
此疾病中，神经冲动传导受阻，影响了神经冲动从一个神经元传递到另一个神经元的过程，因此会出现腱反射减弱或消失的现象。此种现象常见于下肢，尤其是腓肠肌和膝关节处的屈肌反射。
5.脑脊液蛋白-细胞分离
脑脊液蛋白-细胞分离是指脑脊液中的蛋白质含量增加而淋巴细胞计数减少。AIDP中，神经根、神经丛、周围神经的节段性分布的多灶性损害，可导致神经组织水肿和炎症细胞浸润，此时脑脊液中的白细胞计数会增高，同时由于血-脑屏障的完整性受到破坏，血液中的蛋白质会渗入脑脊液中，导致蛋白含量升高。上述变化通常反映了神经组织的炎症过程，但也可能是其他疾病的标志，需要进一步的诊断以确定具体原因。
针对急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状，可以进行神经电生理测试来评估神经传导速度和诱发电位，以及头颅磁共振成像来排除其他潜在的神经病变。治疗措施主要包括静脉注射免疫球蛋白或口服皮质类固醇，重症病例也可遵医嘱使用血浆置换。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重症状，还要注意营养均衡，适当补充维生素B族和叶酸。
2024-04-07 23:14
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
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