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痉挛性斜颈是怎样引起的
补充说明：痉挛性斜颈是怎样引起的
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痉挛性斜颈可能是由遗传因素、感染后神经源性肌张力障碍、外伤后遗症、药物副作用、系统性硬化症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
痉挛性斜颈可能由家族遗传引起，涉及多种基因突变，导致颈部肌肉异常收缩。针对这类患者，可考虑使用肉毒素注射进行治疗，以缓解肌肉过度活动的症状。
2.感染后神经源性肌张力障碍
感染后神经源性肌张力障碍是由于中枢神经系统受到感染后出现的运动障碍，表现为持续的肌肉收缩和阵发性的痉挛。这会导致颈部肌肉僵硬、疼痛和不自主地扭转头部。对于此病的治疗，可以遵医嘱使用抗胆碱酯酶药如新斯的明等来改善症状。
3.外伤后遗症
外伤可能导致颈部软组织损伤或神经受损，这些损伤可能会导致长期的肌肉紧张和痉挛。针对此类原因所致的痉挛性斜颈，物理疗法如功能性锻炼和手法疗法可能是有效的非手术治疗方法。
4.药物副作用
某些药物如利血平、氯丙嗪等，通过影响大脑中的神经递质平衡，导致肌肉痉挛和不自主运动。如果确定是由药物引起的，应立即告知医生并调整治疗方案，停用相关药物。
5.系统性硬化症
系统性硬化症是一种自身免疫性疾病，在疾病的晚期阶段，会出现皮肤和内脏器官的纤维化，包括颈部肌肉的纤维化，从而导致颈部肌肉僵硬和痉挛。针对这类患者，可以在医师指导下使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁片等药物进行治疗。
建议定期进行颈椎MRI扫描以监测病情变化，同时注意颈部的姿势和活动范围，避免长时间保持同一姿势，以减少颈部肌肉的负担。
2024-03-16 06:54
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痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。临床上诊断和治疗要通过细致的临床观察和肌电图检查进行区分。
多发人群：发病的高峰年龄为50～60岁。
典型症状： 震颤 头部偏向一侧做扭转运动 颈背部肌肉痉挛 椎动脉迂曲痉挛 阵挛
临床检查： 震颤 头部偏向一侧做扭转运动 颈背部肌肉痉挛 椎动脉迂曲痉挛 阵挛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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