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上腹部疼痛想吐是什么原因
补充说明：上腹部疼痛想吐是什么原因
2022-05-06 18:22
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
上腹部疼痛想吐可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎或胰腺炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致消化系统功能紊乱，进而引发上述症状。如果症状持续不缓解，建议患者及时就医以确定具体病因并接受相应治疗。
1.胃炎
胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜炎症反应，这些刺激可能包括食物、药物、酒精等。当胃黏膜受到损伤时，会导致恶心和呕吐。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，缓解不适症状。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃壁细胞过度产生胃酸和胃蛋白酶消化自身组织所致。过多的胃酸刺激局部神经反射性地引起恶心和呕吐。抗酸药如铝碳酸镁片能中和胃酸，减轻炎症，进而改善症状。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药引起，导致十二指肠黏膜受损。损伤部位的炎症会引起上腹痛和恶心。根除幽门螺杆菌感染后，可以显著降低复发率，例如通过口服克拉霉素联合阿莫西林进行治疗。
4.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所造成，此时胆汁淤积可能会诱发右上腹绞痛以及恶心的症状发生。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
5.胰腺炎
胰腺炎是由于胰液外溢进入胰腺组织而引起的炎症反应，这可能是由于酗酒、高脂血症等原因造成的。胰腺水肿和坏死可能导致剧烈腹痛和恶心。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗，重症则需遵医嘱使用生长抑素类药物如醋酸奥曲肽注射液以控制病情发展。
建议定期进行胃镜检查、超声波检查以及血液生化检查，以便及时发现并处理相关病变。日常生活中应避免暴饮暴食和食用辛辣、油腻食物，保持规律饮食习惯，有助于减少上腹部不适的发生。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
鲁随 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
上腹部疼痛想吐可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胰腺炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应，这些刺激可能包括食物、药物、酒精等。当胃黏膜受到损伤时，会引起恶心和呕吐。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，缓解胃炎引起的不适感。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃壁细胞过度产生胃酸和胃蛋白酶消化自身组织所致，会导致上腹痛、恶心等症状。抗酸药如铝碳酸镁片能中和过多的胃酸，减轻溃疡引起的不适。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染引起，该细菌产生的毒素可破坏十二指肠黏膜，引起局部炎症和出血，进而出现恶心、呕吐的症状。根除幽门螺杆菌感染后，可以使用雷贝拉唑钠肠溶片进行治疗，以改善病情。
4.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所造成的胆囊炎症，此时胆汁淤积可能会诱发恶心、呕吐的现象发生。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排出，有助于缓解不适症状。
5.胰腺炎
胰腺炎是由于胰液外溢进入周围组织而引起的炎症反应，此时炎症因子刺激局部神经，就会出现上腹部疼痛的情况；此外，炎症还会影响胃肠功能，从而引发恶心、呕吐的症状。轻至中度急性胰腺炎患者可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状。
建议定期复查胃镜、超声检查以及血液生化检查，监测病情变化。饮食方面宜遵循少量多餐的原则，避免食用辛辣、油腻的食物，如辣椒、炸鸡等，以免加重胃肠道负担。
2024-03-01 08:53
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上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
症状起因：(一)腹腔脏器的病变按发病率的高低排列如下：1.炎症急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。2.穿孔胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。3.阻塞和扭转肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。4.破裂异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。5.血管病变肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。6.其他肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。(二)腹外脏器与全身性疾病较常见的有：1.胸部疾病急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。2.变态反应性疾病腹型紫癜症、腹型风湿热等。3.中毒及代谢性疾病铅中毒、血紫质病等。4.神经精神系统疾病腹型癫痫、神经官能症等。
就诊科室：内科
