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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状为
补充说明：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状为
a******W 2022-05-06 18:22
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 无力 反射 脑脊液蛋白 免疫系统异常
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状包括四肢对称性无力、感觉异常、自主神经功能障碍、腱反射减弱或消失以及脑脊液蛋白-细胞分离，这些症状可能表明神经系统受损，建议尽快就医以便进行进一步的评估和治疗。
1.四肢对称性无力
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是由于机体免疫系统异常攻击自身神经髓鞘，导致神经传导障碍。这种疾病的病因尚不明确，可能与遗传因素有关。当神经受损时，会导致肌肉失去正常收缩和运动控制，从而引发四肢对称性的无力感。
2.感觉异常
如果存在上述情况，则容易诱发周围神经出现水肿的情况，进而影响正常的神经功能运行，此时可能会使患者出现肢体麻木的症状。这些异常的感觉通常出现在下肢，但也有可能会扩散至上肢。
3.自主神经功能障碍
自主神经系统由交感神经和副交感神经组成，负责调节内脏器官的功能如心率、消化等。AIDP患者的免疫反应损伤了位于中枢和周围神经系统的神经纤维，包括自主神经纤维，导致其功能紊乱。自主神经功能障碍可能导致排汗异常、直立性低血压等症状，这些症状可能随着病情进展而加重。
4.腱反射减弱或消失
当神经受到损伤时，神经冲动传递受阻，无法有效地刺激肌腱产生反射动作，因此会出现腱反射减弱或消失的现象。此症状常出现在腰椎以下，因为支配下肢的神经更容易受到影响。
5.脑脊液蛋白-细胞分离
脑脊液蛋白-细胞分离是指脑脊液中蛋白质含量增加而白细胞计数正常或轻微升高的现象。这可能是由于神经组织的破坏导致蛋白渗出增多所致。这种情况常见于多种神经退行性疾病，但也可伴随AIDP的发生发展。
针对以上症状，建议进行血液生化检测、脑脊液分析以及神经电生理测试来评估神经功能状态。治疗措施主要包括静脉注射免疫球蛋白或血浆置换以抑制免疫应答，同时需密切监测病情变化并配合营养支持疗法。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-04-17 18:39
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
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