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术后高热寒战的原因
补充说明：术后高热寒战的原因
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
术后高热寒战可能由术后感染、术后脓毒症、术后输血反应、药物热、术后免疫抑制状态等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.术后感染
术后感染是由细菌、真菌或其他病原体侵入伤口或植入物引起的炎症反应，这些病原体在体内繁殖可导致全身性感染，进而引起发热和寒战。针对术后感染，抗生素治疗是首选方案，例如使用头孢类抗生素进行抗感染治疗。
2.术后脓毒症
术后脓毒症是在手术后由感染源释放进入血液循环系统的内毒素和外毒素等致病因子所诱发的一种全身性感染性疾病。此时机体为清除病原体而发生免疫应答，产生大量细胞因子和炎症介质，导致体温调节中枢紊乱，出现高热寒战的症状。患者可在医生指导下通过静脉注射抗生素的方式控制病情发展，如遵医嘱使用青霉素钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物缓解不适症状。
3.术后输血反应
术后输血反应是指患者在接受输血过程中或输血后出现的一系列不良反应，包括发热、寒战等症状，主要是由于供体血液中的白细胞或其代谢产物作为异物被患者的免疫系统识别并攻击所致。对于术后输血反应，通常需要停止输血并使用激素类药物来减轻症状，如遵医嘱使用磷酸钠注射液、甲泼尼龙注射液等药物缓解不适症状。
4.药物热
药物热指某些药物引起的以发热为主要临床表现的综合征，常见于长期应用某种药物之后，当药物剂量过大时，会引起身体免疫系统异常激活，从而出现发热、寒战的现象。如果确诊为药物热，则需停用可疑药物，并及时就医，在医师指导下更换其他药物进行替代治疗，如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
5.术后免疫抑制状态
术后免疫抑制状态是指手术后患者机体的免疫功能受到抑制，易感性增加，可能导致感染的发生，进一步引发发热和寒战。针对术后免疫抑制状态，首先需要加强营养支持，提高机体免疫力，同时监测感染指标，必要时给予抗生素治疗，如遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素分散片等药物预防感染。
建议定期复查，监测生命体征和实验室检查结果，以便早期发现并处理术后并发症。必要时，还应进行超声心动图、胸部X线检查以及相应的微生物培养和药敏试验，以指导针对性治疗。
2024-03-28 06:33
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寒战大多发生在急性发热性疾病之前。感染性疾病的致病原，作用于机体引起发热时，病人全身发冷、起鸡皮疙瘩和颤抖，即肌肉不自主活动，此称为恶寒战栗，简称寒战。 寒战是高热的先声，寒战期间，体温已有升高，在发热不太高的前期，有时病人仅有全身发冷感，而无战栗，称为发冷。
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