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特发性全身强直阵挛发作和症状性全身强直阵挛发作区别
补充说明：特发性全身强直阵挛发作和症状性全身强直阵挛发作区别
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
特发性全身强直阵挛发作与症状性全身强直阵挛发作的区别在于病因、临床表现、辅助检查结果、治疗方式以及预后。
1.病因
特发性全身强直阵挛发作是由于遗传因素导致的癫痫，而症状性全身强直阵挛发作则由脑部结构异常或代谢障碍引起。
2.临床表现
特发性全身强直阵挛发作通常起病年龄早，常有家族史。症状包括意识丧失、肌肉僵硬和跌倒。而症状性全身强直阵挛发作可能有不同的起病时间，并伴随其他神经系统症状。
3.辅助检查
神经影像学检查如MRI或CT扫描可显示特发性全身强直阵挛发作患者的脑无结构性病变，而症状性者可能存在特定的结构异常。
4.治疗方式
特发性全身强直阵挛发作患者首选抗癫痫药物进行治疗，如丙戊酸钠、卡马西平等；症状性者需针对原发病进行治疗，如颅内肿瘤引起的，则需要通过手术切除的方式进行处理。
5.预后
特发性全身强直阵挛发作的预后较好，因为其与遗传有关，但随着年龄增长，发作频率可能会减少。而症状性全身强直阵挛发作的预后取决于原发病情况，部分患者可通过治疗改善症状。
在诊断特发性全身强直阵挛发作和症状性全身强直阵挛发作时，应考虑进行全面的身体检查以及必要的实验室检测和影像学评估以确定具体原因并制定相应管理策略。
2024-01-27 08:29
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阵挛是在深反射亢进时，用一持续力量使被检查的肌肉处于紧张状态，则该深反射涉及的肌肉就会发生节律性收缩，称阵挛。常见者有踝阵挛，嘱病人仰卧，髋关节与膝关节稍屈，医生一手持病人小腿，一手持病人足掌前端，用力使踝关节过伸。阳性表现为腓肠肌与比目鱼肌发生节律性收缩。意义与深反射亢进征同，见于锥体束损害。
症状起因：髌阵挛和踝阵挛只是腱反射高度增强的指征，它们可发生在任何有腱反射增强的场合，也包括神经系统无器质性病变时。在神经官能症和全身生理反射亢进时的阵挛和器质性病变的阵挛不同，前者通常不恒定，两侧表现程度一般相等，不伴有器质性症状。两则反射不对称，则表示有器质性疾病。在神经根或脊髓灰质中的反射弧损坏，或者一侧反射增强，说明锥体束损害。
就诊科室：神经
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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