发病时间：不清楚
牵涉痛产生的原因
补充说明：牵涉痛产生的原因
a******W 2022-05-06 18:22
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
牵涉痛可能是由内脏病变侵犯周围组织器官、胸膜炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内脏病变侵犯周围组织器官
当内脏发生病变时，炎症因子刺激局部神经纤维，导致疼痛信号通过脊髓传导至大脑皮层，引起牵涉性疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应，炎症因子刺激局部神经纤维，产生牵涉性疼痛。针对胸膜炎的治疗方法包括抗生素治疗和止痛药物。抗生素治疗通常由医生开具处方，例如青霉素类、头孢菌素类等；止痛药物则需按医嘱服用，如阿司匹林、布洛芬等。
3.胃溃疡
胃溃疡会导致胃黏膜受损，进而引发胃部不适和疼痛感，这种疼痛可能会放射到背部或胸部。治疗胃溃疡的方法主要包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂两类口服药物。质子泵抑制剂如奥美拉唑、潘托拉唑等；H2受体拮抗剂有雷尼替丁、西咪替丁等。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡会引起上腹部疼痛，有时也会辐射到背部或胸部。治疗十二指肠溃疡的主要方法是使用抗酸药物，如铝碳酸镁片、复方氢氧化铝片等；同时，患者应注意饮食调整，避免辛辣、油腻食物。
5.胰腺炎
胰腺炎患者的胰腺出现水肿、出血甚至坏死，此时会产生剧烈腹痛，且可能伴有背部放射痛。轻度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗，重症则需要及时手术干预，如胰管引流术、胰腺切除术等。
建议定期进行体检，特别是对于存在慢性疾病的个体，以早期发现并处理潜在的问题。适当的运动可以增强身体免疫力，但应避免过度劳累，以免加重病情。
2024-04-12 02:20
举报相关问题
向医生提问
牵涉痛是疼痛的一种类型，表现为病人感到身体体表某处有明显痛感，而该处并无实际损伤。这是由于有病变的内脏的神经纤维与体表某处的神经纤维会合于同一脊髓段，来自内脏的传入神经纤维除经脊髓上达大脑皮质，反应内脏疼痛外，还会影响同一脊髓段的体表神经纤维，传导和扩散到相应的体表部位，而引起疼痛。
症状起因：①会聚投射学说，此学说是由Ruch在1947年提出的，依据这个理论牵涉痛的产生是由于皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓及脊髓以上水平会聚的结果，大脑皮层的感觉分辨区对内脏疼痛的空间不能精确定位，但擅长于对体表的分辨，因此内脏痛冲动的中枢投射往往同时反应在体表区。神经元在脊髓、丘脑、皮质等部位汇聚是该学说的基础。②会聚易化学说，此学说认为，皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓会聚，内脏疼痛性输入在脊髓产生一个“激动灶”，易化正常来自躯体结构的信息，从而产生牵涉痛。内脏器官炎症时可导致脊髓背角神经元的中枢敏化，此时内脏和躯体输入信号出现易化，这一过程与刺激躯体时的中枢敏化机理是相拟的，可能在牵涉区痛觉过敏现象中起着重要作用。目前认为牵涉痛的发生与这两种机制都有关。
就诊科室：内科
