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消化道穿孔保守治疗
补充说明：消化道穿孔保守治疗
a******W 2022-05-06 18:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
消化道穿孔保守治疗可采取禁食、胃肠减压、抗生素治疗、营养支持、腹腔穿刺引流等措施进行治疗。
1.禁食
通过禁止进食以减少胃肠道压力，防止穿孔扩大。适用于确诊为消化道穿孔但未发生严重并发症的患者。
2.胃肠减压
使用一根带有球囊的管子插入患者的胃中，持续引流出胃液和气体。此措施旨在降低胃内压力，缓解因穿孔引起的不适症状。
3.抗生素治疗
根据感染类型和敏感性测试结果选择合适的抗生素进行治疗。主要针对由细菌感染引起的穿孔提供预防性保护。
4.营养支持
在医生指导下，采用静脉注射或口服途径给予患者必要的营养素。确保维持生命活动所需的能量和营养成分供给。
5.腹腔穿刺引流
通过手术置入一根软管至腹腔内部，用于移除积聚液体和气体。对于存在腹膜炎或其他并发症的患者是必需的。
在保守治疗期间，应密切监测病情变化，特别是注意是否有腹痛加剧、发热等症状。若发现异常情况，应及时就医评估是否需要手术修补穿孔。
2024-03-01 11:54
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品，如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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