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应激性溃疡最常见的原因
补充说明：应激性溃疡最常见的原因
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
应激性溃疡的发生通常与严重创伤、感染性休克、颅脑外伤、大面积烧伤等病因有关，治疗需针对具体原因进行。患者应立即就医以评估和管理风险。
1.严重创伤
严重的物理损伤导致机体处于高度应激状态，刺激胃黏膜引起急性炎症反应和组织坏死。需要及时止血、抗休克等急救处理，以减少进一步的组织损伤。
2.感染性休克
由微生物感染引起的全身炎症反应综合征，会导致内皮细胞损伤和凝血功能障碍，从而增加胃肠道出血的风险。需要使用抗生素控制感染源，并密切监测患者的生命体征，防止病情恶化。
3.颅脑外伤
颅脑外伤会引起神经内分泌系统紊乱，导致胃酸分泌增多，胃肠运动减慢，进而出现应激性溃疡。针对颅脑外伤的治疗包括手术清除血肿、去骨瓣减压等，必要时还需应用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行保护胃黏膜。
4.大面积烧伤
大面积烧伤会导致局部组织缺氧和血管通透性增高，促进H+回流入黏膜细胞内，使胃蛋白酶原转化为活性胃蛋白酶，消化黏膜组织。大面积烧伤后需立即行清创术、补液治疗以及预防感染等措施。此外，可遵医嘱使用抑酸药物来缓解症状，如雷贝拉唑钠肠溶片。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是对于存在应激性溃疡风险因素的人群。适当的营养支持也有助于促进伤口愈合和身体恢复，但要遵循医嘱选择易消化且有利于胃肠道吸收的食物。
2024-02-17 22:12
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应激性溃疡是多发性外伤，严重全身性感染，大面积烧伤，休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。
