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椎动脉狭窄的治疗方法
补充说明：椎动脉狭窄的治疗方法
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
椎动脉狭窄的治疗方法包括椎动脉支架置入术、经皮穿刺椎动脉成形术、颈动脉内膜剥脱术、颅内外血管搭桥术以及颈动脉支架置入术。
1.椎动脉支架置入术
椎动脉支架置入术通过导管将狭窄部位撑开，以恢复血流，通常采用球囊扩张和植入金属支架。此方法主要用于缓解由于椎动脉狭窄引起的脑供血不足。在使用时需注意可能出现的并发症如局部出血等。
2.经皮穿刺椎动脉成形术
经皮穿刺椎动脉成形术是利用特殊的器械，在影像学引导下对椎动脉狭窄处进行扩张和/或植入支架的操作；常使用的器械包括球囊导管、支架系统等。该手术适用于因椎动脉狭窄导致的眩晕、耳鸣等症状。术后应密切观察可能发生的并发情况如穿刺点出血等。
3.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种开放性手术，在显微镜下移除已受损的颈动脉内壁斑块，恢复正常血流通畅。该手术主要针对严重的颈动脉狭窄引起的大脑缺血事件。围手术期管理需预防深静脉血栓形成及脑水肿发生。
4.颅内外血管搭桥术
颅内外血管搭桥术是在显微外科技术下建立一条新的血液通路，绕过狭窄或阻塞区域，改善大脑血液循环。对于复杂型椎动脉狭窄合并颅内动脉严重病变患者效果显著。术后需监测可能出现的并发情况如感染等。
5.颈动脉支架置入术
颈动脉支架置入术是采用微创介入技术，在X线监视下将金属网状支架送至狭窄部位，支撑开通被堵塞的颈动脉。该方法适合于存在中度到重度颈动脉狭窄且不适合传统手术者。术后需警惕可能出现的再狭窄等问题。
无论选择哪种治疗方法，都必须严格遵循医嘱，定期复查，以减少风险并确保最佳疗效。
2024-04-27 16:20
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脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。 脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。临床上将脑供血不足分为急性和慢性，急性脑供血不足（急性脑缺血）是老年人的常见病。
多发人群：多发病于青、中年，女性较男性多见。
治疗费用：2000--5000元
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（1）脑血供不足，椎动脉缺血，脑血栓形成后等。（2）耳鸣，脑晕。（3）偏头痛预防。（4）癫痫辅助治疗。
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