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小儿结核性脑膜炎早期症状的特点是什么
补充说明：小儿结核性脑膜炎早期症状的特点是什么
a******W 2022-05-06 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿结核性脑膜炎的早期症状包括头痛、呕吐、发热、睡眠障碍、情绪异常，这些症状可能表明存在神经系统问题，需及时就医。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症，当病原体刺激脑膜时，会导致颅内压增高和疼痛。其属于中枢神经系统特异性的免疫应答，机体产生针对结核菌的抗体和细胞因子，这些物质会刺激神经组织，引发头痛。患者可能会经历持续性或阵发性的头部钝痛，这种疼痛可能集中在额部、枕部或全头。
2.呕吐
结核性脑膜炎可导致颅内压力升高，压迫延髓呕吐中枢，从而引起呕吐的发生。此外，炎症反应还可能导致胃肠功能紊乱，进一步加重呕吐的症状。呕吐通常发生在剧烈头痛后，可能是喷射状的，且伴有恶心感。
3.发热
结核分枝杆菌感染会引起机体免疫系统的激活和炎症反应，导致体温调节中枢受到影响而出现发热的现象。发热通常为不规则热型，即体温波动于38℃以上，且伴随乏力、食欲减退等症状。
4.睡眠障碍
睡眠障碍可能由结核性脑膜炎引起的脑干功能紊乱所致，此时会影响生物钟调控机制，导致失眠或嗜睡等现象发生。睡眠障碍表现为入睡困难、多梦易醒或白天昏沉欲睡。
5.情绪异常
结核性脑膜炎会影响到大脑的情绪中枢区域，导致情绪控制能力下降，进而引发情绪异常的表现。常见的情绪异常包括抑郁、焦虑或易怒等，这些情绪变化可能与患者的认知功能受损有关。
针对上述症状，建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态，同时还可以通过磁共振成像来评估大脑结构的变化。治疗措施主要是遵医嘱使用抗结核药物如异烟肼、利福平等进行治疗。在日常生活中，应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-04-18 16:13
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小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病，是小儿结核病中最严重的类型。早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多，长期不规则的低热，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗，病死率达100%。自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来，结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当，病死率和后遗症的发生仍然较高。
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适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
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