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成人高热寒战的原因
补充说明：成人高热寒战的原因
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
成人高热寒战可能是感染性休克、革兰氏阴性杆菌败血症、疟疾、结核病、巨球蛋白血症等疾病的表现，这些疾病可能导致免疫系统异常反应。患者应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于微生物及其毒素等致病因子侵入血液循环系统，引起机体发生全身炎症反应综合征，导致组织器官灌注不足而出现的病理生理过程。此时身体为了对抗这些外来入侵者，会释放细胞因子和炎症介质，这些物质会导致毛细血管通透性增加、内脏器官水肿以及血液动力学改变。感染性休克的治疗通常需要使用抗生素控制感染源，同时还需要补充血容量以维持血压稳定。例如，医生可能会给予患者广谱抗生素如亚胺培南-西司他丁钠进行抗感染治疗。
2.革兰氏阴性杆菌败血症
革兰氏阴性杆菌败血症是由革兰氏阴性杆菌引起的急性全身性感染，当细菌进入血液循环并迅速繁殖时，会引起免疫系统的强烈反应，产生大量炎症因子，导致体温调节中枢紊乱，从而引起发热和寒战的症状。革兰氏阴性杆菌败血症的治疗需选用针对此类菌群的抗生素，如碳青霉烯类药物美罗培南进行治疗。
3.疟疾
疟疾由特定原虫经蚊媒叮咬传播给人类，原虫在其红细胞内繁殖，产生代谢产物，刺激机体产生免疫应答，包括发热和寒战等症状。这是机体对寄生虫的一种防御反应。疟疾的治疗通常采用奎宁或氯喹等抗疟药进行治疗，以清除体内的寄生虫。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一系列慢性传染病，当结核分枝杆菌在体内繁殖时，会刺激机体产生免疫应答，其中包括发热和寒战。这属于典型的结核病症状之一。结核病的治疗通常需要长期服用抗结核药物，如异烟肼、利福平等，以消灭体内的结核分枝杆菌。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在病情活动期，单克隆IgM增多，其分子量大，半衰期长，因此会造成高粘滞状态，影响微循环，进而引起发热、寒战等症状。巨球蛋白血症的治疗可能涉及化疗、靶向治疗或骨髓移植等方法，具体方案需根据患者的具体情况制定。
建议密切监测患者的体温变化，定期复查血常规和C-反应蛋白水平。必要时，可进行血培养、尿液分析等实验室检查，以评估感染状况。
2024-04-22 23:11
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寒战大多发生在急性发热性疾病之前。感染性疾病的致病原，作用于机体引起发热时，病人全身发冷、起鸡皮疙瘩和颤抖，即肌肉不自主活动，此称为恶寒战栗，简称寒战。 寒战是高热的先声，寒战期间，体温已有升高，在发热不太高的前期，有时病人仅有全身发冷感，而无战栗，称为发冷。
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回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
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适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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