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左侧喉返神经麻痹能是怎么引起的?
补充说明：左侧喉返神经麻痹能是怎么引起的?
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左侧喉返神经麻痹可能是外伤导致的神经损伤、手术误伤喉返神经、病毒感染引起的神经炎、肿瘤压迫或侵犯喉返神经、长期吸烟或酒精滥用引起的声带功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致的神经损伤
外伤可能导致局部软组织受损、水肿，进而影响神经传导功能，引起局部肌肉运动障碍。可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.手术误伤喉返神经
如果患者进行了颈部手术，在操作过程中不慎对喉返神经造成损伤，会导致其支配区域出现声音嘶哑、吞咽困难等症状。针对这种情况，可以考虑通过注射肉毒素A来缓解症状。肉毒素A能够暂时阻断神经冲动的传递，从而减轻喉部肌肉的痉挛和收缩。
3.病毒感染引起的神经炎
当机体受到水痘-带状疱疹病毒、巨球蛋白血症等病原体侵袭时，这些致病因子可能会沿着感觉神经纤维播散，形成炎症反应并刺激神经细胞，导致神经功能异常。患者可在医生指导下服用阿昔洛韦胶囊、盐酸伐昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗。
4.肿瘤压迫或侵犯喉返神经
若患者存在恶性肿瘤，随着病情的发展，肿瘤细胞可能向周围扩散并逐渐增大，此时会对周围的器官产生一定的压迫作用，进而使喉返神经受压而发生麻痹。对于肿瘤压迫所致的喉返神经麻痹，需要积极寻找原发病灶并进行针对性治疗，例如甲状腺癌可通过全甲状腺切除术进行治疗。
5.长期吸烟或酒精滥用引起的声带功能障碍
长期吸烟或酗酒会引起声带黏膜下血管扩张、充血，严重者甚至会出现声带小结或息肉，导致声带功能障碍。戒烟限酒是改善声带功能的关键所在。此外，患者还可适当用嗓，但要避免过度发声，以免加重声带损伤。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行电子喉镜检查。保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，有助于减少声带功能障碍的发生风险。
2024-01-30 17:05
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神经炎是指神经或神经群发炎衰退或变质，其症状随病因而有所不同，一般症状是疼痛、触痛、刺痛，受感染的神经痒痛和丧失知觉，感染部分红肿以及严重的痉挛。
