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肠镜检查大肠黑变病是什么?
补充说明：肠镜检查大肠黑变病是什么?
a******W 2022-05-06 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠镜检查大肠黑变病是通过结肠黏膜色泽评估和直肠指诊来观察结肠和直肠内部情况的一种侵入性检查方法。由于大肠黑变病是一种较为严重的疾病，建议及时就医进行进一步的血清胆红素测定、粪便隐血试验和影像学检查以明确诊断。
1.结肠黏膜色泽评估
通过观察结肠黏膜的颜色变化来判断是否存在黑变病。使用一根带有摄像头的软管进入肛门，逐步到达回盲部，拍摄结肠内部图像并记录颜色差异。
2.直肠指诊
直肠指检是医生将手指插入患者的肛门以感受是否有肿块、压痛等异常情况的一种方法，可初步筛查大肠黑变病。患者采取膝胸卧位，暴露臀部，双腿弯曲贴近胸部，双臂抱头，然后医生戴上手套，在食指上涂上润滑油后轻轻插入肛门约3厘米左右即可完成检查。
3.血清胆红素测定
血清胆红素测定可以反映肝脏和胆道的功能状态，有助于诊断大肠黑变病是否伴有肝功能损伤。采集血液样本后送至实验室进行分析，通常采用速率法或比色法测量血液中胆红素含量。
4.粪便隐血试验
粪便隐血试验用于检测消化道出血的存在与否以及出血量的多少，对大肠黑变病引起的消化道出血有辅助诊断作用。取新鲜粪便适量放入清洁干燥的容器内，混入防腐剂后立即送检。一般采用化学试纸条法或免疫法进行检测。
5.影像学检查
影像学检查包括X线钡餐造影、腹部超声波检查等，可显示大肠结构改变及可能存在的积液等情况。X线钡餐造影需口服硫酸钡作为对比剂，而腹部超声则需要提前预约并在空腹状态下进行。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免影响结果准确性。患者应避免携带金属物品进入检查区域，并按医嘱准备肠道清洁剂以确保检查效果。
2024-02-22 06:57
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大肠黑变病是一种以大肠粘膜色素沉着为特征的非炎症性良性可逆性疾病。因大肠粘膜在内镜镜下呈棕褐色或黑色而得名。
症状起因：大肠黑变病发病机制尚不明确，综合归纳主要有:(1)滞留学说，即与慢性结肠梗阻有关，由于慢性梗阻致食物残渣滞留，蛋白分解产物在酶的作用下变成色素颗粒沉积于肠粘膜。(2)吸收学说，即由结肠吸收了肠道细菌合成的色素颗粒或结肠排泄色素颗粒的能力降低所致。(3)刺激学说，即由于泻剂中含树脂性物质的刺激，在大肠内合成色素颗粒后沉着于肠固有层，被吞噬细胞吞噬所致。(4)损伤学说，即泻剂引起肠上皮细胞损伤，该损伤细胞被固有层中的吞噬细胞吞噬，这些大细胞浆中色素团使肠粘膜表现为黑色。(5)酶异常学说，即在一些人的肠粘膜下神经丛中有异常酶的存在，泻剂激活了这些酶的活性，从而使色素积聚，神经功能紊乱等。
可能疾病： 大肠癌 大肠脂肪瘤 大肠血管瘤 老年人大肠肿瘤 肠侵袭性大肠埃希杆菌感染
常见检查：
就诊科室：消化、胃肠
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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