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新生儿病理性黄疸是什么原因引起的
补充说明：新生儿病理性黄疸是什么原因引起的
a******W 2022-05-06 18:22
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞结合胆红素功能缺陷、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢异常、感染、缺氧等导致红细胞破坏增加，未结合胆红素产生量超过肝脏摄取和结合能力。可遵医嘱使用白蛋白进行治疗，以提高血液中白蛋白水平，促进胆红素的运输和代谢。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
肝细胞摄取和处理胆红素障碍会影响胆红素的正常代谢，使胆红素在体内积累，进而引起病理性黄疸。可在医生指导下服用益生菌来改善肠道微生态环境，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.肝细胞结合胆红素功能缺陷
肝细胞结合胆红素功能缺陷是指肝细胞缺乏将未结合胆红素转化为结合胆红素的能力，导致胆红素不能及时排出体外，在体内积聚。可以考虑通过光疗的方式来进行治疗，比如间断照射模式或连续照射模式。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍指胆汁形成、分泌或排入小肠受阻，造成胆红素无法正常排出体外而返流入血。对于胆道梗阻所致者，可通过手术方式解除梗阻，例如经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下十二指肠乳头切开术等。
5.先天性溶血性疾病
先天性溶血性疾病是由于遗传因素导致红细胞寿命缩短，红细胞提前破裂，释放出大量胆红素，超过了肝脏的代谢能力。如果确诊为溶血性贫血，则需要输血治疗。此外，还可以遵照医生的意见选择合适的药物进行治疗，如甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等。
针对新生儿病理性黄疸，家长应注意监测婴儿的皮肤和眼白是否出现黄染现象，并定期测量胆红素水平。必要时，应进行血常规、尿常规以及血型鉴定等相关检查，以便早期发现并干预可能存在的问题。
2024-04-06 21:46
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
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