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神经内科怎么问诊
补充说明：神经内科怎么问诊
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经内科主要通过观察患者的症状、既往病史、体格检查、神经系统查体、实验室检查等方面，来进行疾病的诊断。
1、观察患者的症状
首先，神经内科的医生会对患者的症状进行观察，包括患者的神志、面色、肢体活动、语言等，如果患者出现了头晕、头痛、视物模糊、失语等症状，医生会进行神经系统的体格检查，来初步判断患者是否患有神经内科疾病。
2、既往病史
如果患者之前有出现过类似的症状，医生会询问患者是否存在感染性疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病等病史，如果患者存在以上病史，则患有神经内科疾病的概率会比较大。
3、体格检查
神经内科医生会对患者进行全面的体格检查，包括观察患者的精神状态、面部表情、肢体动作、感觉功能、脑神经、共济功能等，如果患者存在肢体感觉障碍、运动障碍等，则可能是由于神经系统疾病导致的。
4、神经系统查体
神经内科医生会对患者进行神经系统查体，包括观察患者的肌张力、腱反射、感觉功能、步态等，如果患者出现了共济失调、偏瘫等症状，则可能是由于神经系统疾病导致的。
5、实验室检查
患者还可以进行血常规检查、脑脊液检查、血糖检查、血脂检查等实验室检查，如果检查结果均显示异常，则一般可以确诊患者患有神经内科疾病。
如果患者确诊为神经内科疾病，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2022-05-07 12:13
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头晕英文是dizziness,是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。
症状起因：1、是神经系统病变：如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。2、是耳部疾病：如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。3、是内科疾病：如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。4、是感冒：有时感冒可能会附带有头晕的症状。5、是颈椎骨退化：由于长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻使脑供血不足，是头晕的主要原闲常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、：F指发麻、发凉，有沉重感。6、是贫血：如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。健康状态下，老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降，红细胞本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重营养保健，很容易患贫血。此外．消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。7、是血粘度高：高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多，最主要的是平素饮食结构的不合理，患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物，而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。8、是脑动脉硬化病：患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。9、是心脏病、冠心病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足，可以造成供血不足，引起头晕。10、临床统计显示，失眠引起的偏头痛患者比率约为65%，对于该类型的患者群体，在医学上面，采用纯中药制剂西药谷维素进行中西医结合治疗可取得较为显著理想的疗效。
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