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小孩肠出血怎么治疗
补充说明：小孩肠出血怎么治疗
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩肠出血可采取胃肠道减压、内镜下止血、血管造影栓塞术、腹腔穿刺引流、营养支持治疗等治疗措施。
1.胃肠道减压
通过在患者鼻孔中插入一根软管至胃部来帮助排空其内容物，以减少胃肠压力。此方法主要用于缓解由肠出血引起的不适症状如腹胀等。
2.内镜下止血
使用专业工具，在内镜引导下找到出血点，并对出血部位进行电凝、激光烧灼或注射硬化剂等处理。对于急性活动性小肠出血且定位明确者效果较好。
3.血管造影栓塞术
将导管经动脉路径送至出血处，在X线监视下注入栓塞材料以阻断异常血流。主要针对无法确定具体出血位置但怀疑为动静脉瘘所致严重持续性出血的情况。
4.腹腔穿刺引流
通过外科手术或微创技术建立通道进入腹腔内部，引流出积聚的液体及血液。适用于因外伤导致大量内脏出血引起腹腔高压或感染等情况。
5.营养支持治疗
提供全面均衡的营养成分，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪以及维生素和矿物质，以满足患者日常生理需要。确保充足的热量摄入有助于维持机体功能，促进伤口愈合及恢复健康状态。
在诊断出儿童存在肠出血后，应立即前往医院急诊科或儿科寻求专业医疗干预。同时，家长应注意观察患儿的精神状态及尿量变化，以便及时发现病情进展。
2024-03-21 17:09
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肠缺血是指供应肠道血液的血管因某种原因发生阻塞，致使肠道的血液来源减少或丧失，不能供肠道的生理活动所需，肠壁发生淤血、水肿或溃疡，严重者还可发生坏死、出血、穿孔和腹膜炎。 缺血性肠病(ischemicboweldisease)是因肠壁缺血、乏氧，最终发生梗死的疾病。本病多见于患动脉硬化，心功能不全的老年患者。病变多以结肠脾曲为中心呈节段性发生。造成结肠缺血的直接原因多为肠系膜动、静脉，特别是肠系膜上动脉因粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低，肠局部供血不足也可成为发病原因。
症状起因：血管病变血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础。(1)动脉粥样硬化(有15例)：血管管腔缩窄，血流不畅引起相应部位血液供应减少。(2)栓塞(有8例)：高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心房纤颤、外伤骨折、长期卧床等情况下，因为肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，故极易接纳来自心脏的栓子而发生栓塞。其发病率约占急性肠梗塞的50%。(3)全身性血管病变(结节性多动脉炎有1例)：也是在局部的表现之一。如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病时，肠道小动脉受累，致使相应肠管血液供应不良而出现缺血性改变。血液病变在真性红细胞增多症、血小板增多症、长期口服避孕药、严重感染ICD时及化疗、放疗等情况下，血液处于高凝状态，易形成血栓或栓子而堵塞肠道血管，19例患者中有1例患者就是因妇科肿瘤进行放射治疗，1.5年后因缺血性结肠炎发生结肠穿孔和肠坏疽，并行部分肠切除、端端吻合术，术后9天再次穿孔致肠瘘，56天后死亡。血流量不足凡能引起内脏血流量下降的原因均可引发肠道缺血，导致缺血性肠炎，如冠心病、心瓣膜病或心律失常所致的心排出量降低，低血压休克时外周血管的灌注不足等，特别是在治疗上述疾病的过程中使用洋地黄类药物，α肾上腺素能激动剂或β受体激动剂等可作为外源性刺激进一步降低肠道血液流量，诱发或加重缺血性肠病的发生，19例患者中6例属于此种情况。其他疾病如肠系膜上动脉压迫症、肠道血管畸形、肠道及腹部恶性肿瘤、肠梗阻、急性胰腺炎等也可导致缺血性肠病的发生。急性胰腺炎是一临床常见疾病，其并发症的发生率约为20%，血管并发症并不少见，19例患者中有2例属于急性胰腺炎侵及肠道动脉和静脉引起缺血性肠病。
就诊科室：消化、胃肠
