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高热前寒战是什么原因
补充说明：高热前寒战是什么原因
a******W 2022-05-06 18:22
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
高热前寒战可能是感染性休克、革兰氏阴性杆菌败血症、疟疾、结核病、巨球蛋白血症等疾病的表现，这些疾病可能导致免疫系统异常反应，引起发热和寒战。患者应尽快就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于微生物及其毒素等致病因子侵入血液循环系统，引起机体发生全身炎症反应综合征，导致组织器官灌注不足而出现的病理生理过程。此时为了对抗感染，免疫细胞会产生大量细胞因子，这些因子会导致血管收缩和通透性增加，从而减少有效循环血量并升高血压。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物治疗，如广谱抗生素或针对特定病原体的靶向治疗。
2.革兰氏阴性杆菌败血症
革兰氏阴性杆菌败血症是由革兰氏阴性杆菌引起的急性全身性感染，当细菌进入血液并在其中繁殖时，会引起炎症反应和毒素释放，导致体温调节中枢紊乱，进而引起发热、寒战等症状。革兰氏阴性杆菌败血症的治疗需要使用针对革兰氏阴性菌的抗生素，例如头孢噻吩、头孢曲松钠等。
3.疟疾
疟疾由疟原虫通过蚊子叮咬传播给人类，感染后可引起疟原虫在其红细胞内增殖，产生裂殖子，裂殖子刺激单核-吞噬细胞系统，使其活跃并释放内源性致热原，这些物质作用于体温调节中枢，使调定点上移，引起寒战和高热。疟疾的治疗通常采用奎宁、青蒿素等抗疟药进行治疗。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，在疾病的活动期，结核分枝杆菌产生的蛋白质可以作为超抗原直接激活T淋巴细胞，启动Ⅱ型超敏反应，导致体温调节中枢功能障碍，引起寒战和发热。结核病的治疗主要是使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行长期治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其特征为骨髓中无生产力的浆细胞过度增生，产生大量的单克隆IgM免疫球蛋白，这种异常的免疫球蛋白分子在血液循环中的半衰期较长，因此会在体内积累，导致免疫复合物沉积和炎症反应，引起寒战、发热等症状。巨球蛋白血症的治疗可能涉及化疗，常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。
建议患者定期监测体温变化，以便及时发现异常情况。必要时，医生可能会安排进一步的实验室检测，如全血细胞计数、C-反应蛋白水平测定以及尿液分析，以辅助诊断。
2024-04-23 09:14
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由于多种不同原因致人体产热大于散热，使体温超过正常范围称为发热(fever)，临床上按热度高低将发热分为低热、中等度热、高热及超高热。高热指体温超过39.1℃。
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