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儿童中枢性性早熟治疗
补充说明：儿童中枢性性早熟治疗
a******W 2022-05-06 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童中枢性性早熟治疗可采取亮丙瑞林、曲普瑞林、甲羟孕酮、黄体生成激素类似物、行为疗法等方法。
1.亮丙瑞林
亮丙瑞林通过抑制垂体前叶分泌促卵泡激素和黄体生成素来延缓青春期发育。通常采用每月一次皮下注射。此药物适用于治疗提前发育的儿童，需在专业医生指导下使用，并监测副作用。
2.曲普瑞林
曲普瑞林是一种GnRH类似物，能竞争性地占据GnRH受体，从而阻断内源性GnRH的作用，导致LH和FSH水平下降，继而抑制性腺功能。一般通过皮下注射给药。对于提前发育的儿童而言，在确诊为中枢性性早熟后，可考虑使用曲普瑞林以控制其过早的性征发育。
3.甲羟孕酮
甲羟孕酮能够使体内雌二醇浓度降低，间接抑制释放，起到一定的抑制性早熟的效果。患者需要遵医嘱口服该药物。该药物适合用于治疗非中枢性性早熟，即外周性性早熟，因为该疾病是由于肾上腺或卵巢产生的雄激素过多所致。
4.黄体生成激素类似物
黄体生成激素类似物可以模拟自然生理状态下的黄体期，促使卵泡膜细胞产生抗苗勒氏管激素，进而抑制卵泡发育，达到治疗目的。通常由医师根据病情调整剂量。此方案适用于治疗因早熟引起的月经不规律等问题。实施时应密切观察患者的激素水平变化及可能出现的副作用。
5.行为疗法
行为疗法通过心理咨询、家庭干预等方式帮助患儿适应身体变化，减轻心理压力。具体方法包括认知重构、放松训练等。此方法适合于辅助治疗儿童的心理困扰，特别是针对社交焦虑或自卑情绪。家长参与咨询过程至关重要。
中枢性性早熟的治疗需谨慎处理，除上述药物治疗外，还需关注患儿的心理健康，必要时可转诊至儿科内分泌专家处评估和管理。
2024-03-24 18:34
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
注射用醋酸亮丙瑞林微球
子宫内膜异位症；伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等的子宫肌瘤；绝经前乳腺癌，且雌激素受体阳性患者；前列腺癌；中枢性性早熟症
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
达那唑胶囊
用于子宫内膜异位症的治疗，也可用于治疗纤维囊性乳腺病、自发性血小板减少性紫癜、遗传性血管性水肿、系统性红班狼沧、男子女性性乳房、青春期性早熟。
长春胺缓释胶囊
1.本品用于治疗衰老期心理行为障碍（如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍、失眠）。2.也可用于急性脑血管病及脑外伤后综合征。3.可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面，可用于治疗耳蜗前庭疾病。
