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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为
补充说明：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为
a******W 2022-05-06 18:22
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 无力 反射 脑脊液蛋白 免疫系统异常
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为四肢对称性无力、感觉异常、自主神经功能障碍、腱反射减弱或消失、脑脊液蛋白-细胞分离，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.四肢对称性无力
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是由于机体免疫系统异常攻击自身神经髓鞘和轴突，导致神经传导障碍。这种疾病会影响运动神经元，使得肌肉收缩失去控制，从而引发四肢对称性无力的症状。上述症状表现为双侧肢体肌力下降至瘫痪，但通常不伴有肌肉萎缩。
2.感觉异常
当神经系统受损时，可能会干扰大脑接收并处理来自身体的感觉信息，导致出现感觉异常的现象。这些异常可能包括刺痛感、麻木感或烧灼感，涉及全身各处。
3.自主神经功能障碍
自主神经系统由交感神经和副交感神经组成，负责调节内脏器官的功能如心率、消化等。AIDP影响了自主神经系统的正常功能，可能导致排汗异常、胃肠蠕动减缓等症状。自主神经功能紊乱可导致出汗异常、直立性低血压等现象。
4.腱反射减弱或消失
神经损伤后，神经冲动传递受阻，不能有效地刺激脊髓反射弧，因此腱反射会减弱或消失。患者可能发现膝跳反射、跟腱反射等腱反射反应迟钝或无法引出。
5.脑脊液蛋白-细胞分离
脑脊液蛋白-细胞分离是指脑脊液中蛋白质含量增加而淋巴细胞计数减少的情况，常见于多种中枢神经系统疾病，如格林-巴利综合征。其病因主要是由于自身免疫应答错误地针对神经组织产生抗体，导致周围神经发生炎性脱髓鞘病变。此表现意味着脑脊液中的白细胞数量低于正常范围，但蛋白质浓度高于正常水平。
针对以上首发症状，建议进行血液学检查以评估电解质是否平衡，以及肌酶谱检测是否存在肌酸激酶升高。此外，还应进行神经电生理测试，如针极肌电图和神经传导速度测定，以支持诊断。治疗措施主要包括静脉注射免疫球蛋白或血浆交换，重症病例需住院观察。患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重症状，同时保持良好的营养状态，促进康复。
2024-04-21 20:51
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
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