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基底节出血三偏症状
补充说明：基底节出血三偏症状
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
基底节出血通常表现为运动障碍、感觉障碍、偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲，这些症状可能伴有头痛、呕吐等，需要紧急就医。
1.运动障碍
基底节区是大脑皮层下重要的神经核团集中区域，支配肢体活动的功能通路经过此处。基底节出血导致局部血肿压迫周围组织，影响了正常的大脑功能，进而出现运动障碍。运动障碍可能表现为肌肉僵硬、震颤或无力，严重时可导致完全瘫痪。
2.感觉障碍
由于受损区域包括负责处理来自身体一侧的感觉信息的神经纤维束，所以会导致对侧出现感觉障碍。患者可能会感到麻木、刺痛或失去特定类型的感知能力，如触觉、疼痛觉等。
3.偏瘫
当基底节区受到损伤时，会干扰控制肌肉运动的神经信号传导，从而引发偏瘫。偏瘫通常表现在身体的一侧，可能导致无法随意移动受影响的肢体。
4.偏身感觉缺失
偏身感觉缺失是因为基底节出血损害了丘脑辐射和内囊后支，这些结构参与了对侧半身的感觉传入。这种感觉缺失可能涉及触觉、温度觉和疼痛觉，但深压觉保留。
5.偏盲
偏盲是由视辐射上的病变引起的，而视辐射从视觉皮层到鼻侧视觉通路穿过基底节。偏盲意味着患者只能看到视野的一半，这可能是由于出血直接侵犯了视辐射。
针对基底节出血的诊断，可以进行头颅CT扫描或MRI以评估出血情况。治疗措施可能包括药物治疗，如依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等脑保护剂以及血压管理。建议定期监测患者的血压，保持规律的生活习惯，避免剧烈运动，以减少出血风险。饮食上宜清淡，避免高脂肪食物，以免血脂增高，不利于病情恢复。
2024-02-11 12:28
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壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等)，大量出血可出现意识障碍，也可穿破脑组织进入脑卧，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。
