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女孩子中枢性性早熟应该怎么治疗
补充说明：女孩子中枢性性早熟应该怎么治疗
a******W 2022-05-06 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
女孩子中枢性性早熟可以考虑采取亮丙瑞林、曲普瑞林、甲羟孕酮、他莫昔芬、利维爱等药物治疗。这些药物需要在专业医生指导下使用，家长需密切监测孩子的生长发育情况，定期复查以评估治疗效果和副作用。
1.亮丙瑞林
亮丙瑞林通过抑制垂体前叶激素的分泌来延缓青春期发育。通常采用每月一次皮下注射。此药适用于治疗女孩的中枢性性早熟。
2.曲普瑞林
曲普瑞林是一种促黄体生成素释放激素类似物，能模拟正常生理状态下的LH峰值，从而抑制早熟现象。一般为每28天一次皮下注射。对于存在真性性早熟但无骨龄提前的患者效果较好。
3.甲羟孕酮
甲羟孕酮能够竞争性地占据下丘脑雌激素受体，阻断内源性雌激素对下丘脑的负反馈作用，进而减少GnRH的分泌，间接抑制LH及FSH的水平，使卵泡停止发育。此药物适合用于治疗有明显第二性征发育但骨骺未闭合的儿童。
4.他莫昔芬
他莫昔芬可以与雌激素受体结合，阻断其与内源性雌激素的结合，降低雌激素的作用，从而抑制乳腺组织的增长。此药物可用于治疗因雌激素水平过高引起的乳房异常发育。
5.利维爱
利维爱中含有的醋酸氯地孕酮片具有抗雌激素活性，可逆性的拮抗雌激素的作用，从而起到抑制性早熟的效果。此药物适用于治疗中枢性性早熟的患儿。
在使用任何药物之前，都需要咨询专业医生以评估风险和收益，并确保正确的用药方式和剂量控制。中枢性性早熟的治疗需遵循医嘱，监测副作用的同时关注患儿的心理和社会适应情况，提供适当的支持和指导。
2024-02-01 12:32
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
