发病时间：不清楚
结肠黑变病要怎样才能根治
补充说明：结肠黑变病要怎样才能根治
a******W 2022-05-06 18:22
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病的根治可能需要采取中药调理、肠道菌群调节、内镜下黏膜切除术、非甾体抗炎药停用等治疗措施。
1.中药调理
通过服用具有清热解毒、活血化瘀功效的中药，如黄连、大黄等，可以改善结肠炎症状态。适用于结肠黑变病患者存在便秘、腹胀等症状时。
2.肠道菌群调节
通过补充有益菌群和抑制有害菌群来恢复肠道微生态平衡，例如双歧杆菌制剂、乳酸菌素片等。适合结肠黑变病伴随消化不良、腹泻等情况时使用。
3.内镜下黏膜切除术
利用特定器械在结肠内直接去除病变组织，通常在全麻或局部麻醉下完成。主要针对较大且影响功能的结肠黑变斑块。执行前需评估患者全身状况及可能的风险。
4.非甾体抗炎药停用
停止使用可能导致结肠黑变病恶化的非甾体抗炎药，以减少对结肠黏膜的刺激。对于有长期服用此类药物史且疑为相关因素者。须考虑替代止痛方案。
结肠黑变病是一种慢性疾病，重点是预防其进展至结肠癌。建议定期进行结肠镜检查，监测病情变化，并遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂肪、低纤维食物摄入，有助于减轻症状，促进康复。
2024-04-08 08:15
举报向医生提问
结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
