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椎动脉狭窄的原因
补充说明：椎动脉狭窄的原因
a******W 2022-05-06 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
椎动脉狭窄可能是由动脉粥样硬化、颈椎病、先天性发育异常、外伤后遗症、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症细胞积聚导致血管壁增厚、管腔狭窄，从而影响椎动脉供血。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗。
2.颈椎病
当颈椎间盘突出压迫刺激硬膜囊时，会导致椎动脉受压而出现痉挛、狭窄的情况发生，进而引起椎基底动脉供血不足。此时可表现为眩晕、恶心呕吐等症状。针对颈椎病所致椎动脉狭窄，建议采取非手术疗法如牵引、按摩等方法来缓解症状。
3.先天性发育异常
先天性发育异常包括先天性椎动脉起始部狭窄或闭塞，这种情况可能导致椎动脉狭窄。对于先天性椎动脉狭窄，通常需要通过介入手术进行经皮球囊扩张或支架植入术进行治疗。
4.外伤后遗症
外伤后遗症是指由先前的创伤引起的长期或永久性的身体或心理损伤，可能会导致椎动脉受损或狭窄。如果是由外伤引起的椎动脉狭窄，则可能需要物理治疗或手术干预，例如椎板切除减压术。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，其特征是骨髓内浆细胞过度增生并分泌单克隆免疫球蛋白，这些异常的免疫球蛋白分子可以黏附于内皮细胞表面，促进血小板活化和聚集，导致微血管栓塞。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行化疗。
针对椎动脉狭窄，建议定期进行颈部血管超声检查以监测病情变化。必要时，还可遵医嘱服用抗凝药物预防脑卒中，如华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2024-04-10 14:31
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
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（1）脑血供不足，椎动脉缺血，脑血栓形成后等。（2）耳鸣，脑晕。（3）偏头痛预防。（4）癫痫辅助治疗。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
