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下肢痉挛性轻瘫症状
补充说明：下肢痉挛性轻瘫症状
a******W 2022-05-06 18:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢痉挛性轻瘫的症状包括肌力减退、肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性以及行走不稳，这些症状可能表明神经或肌肉问题，建议及时就医进行详细评估和治疗。
1.肌力减退
肌力减退通常由神经损伤导致肌肉收缩功能障碍引起，当病变累及脊髓前角细胞时，会导致支配肌肉的运动神经元受损，进而出现肌力下降的情况。肌力减退主要表现在下肢近端，如大腿和臀部肌肉，患者可能感到无力甚至无法抬起腿。
2.肌张力增高
如果存在脑血管病后遗症，可能会导致锥体束损害，此时由于失去大脑皮层的抑制作用，会出现肌张力增高的现象。此外，还可能是由于长期卧床不动导致废用性肌萎缩引起的继发性肌张力增高。肌张力增高常见于下肢远端，如小腿和足部，患者可能出现踝关节过度伸展或屈曲等表现。
3.腱反射亢进
腱反射亢进多是由于脊髓内的α-运动神经元受损，使冲动易于向周围扩布，冲动到达效应器时，其兴奋阈值降低所致。腱反射亢进常出现在下肢，尤其是膝反射和跟腱反射，患者可感受到敲击膝盖或脚跟时强烈的弹跳感。
4.病理反射阳性
当脊髓内传导束受损时，可能导致锥体束侧支循环形成，此时刺激受损区域会诱发异常反射活动，从而出现病理反射阳性的情况。病理反射阳性的典型位置是在下肢，包括巴宾斯基征、查克豪森征等，患者可能会有刺痛、麻木等症状。
5.行走不稳
行走不稳可能与多种神经系统疾病有关，如帕金森病、多系统萎缩等，这些疾病会影响小脑的功能，导致平衡失调。行走不稳主要表现为步态蹒跚、摇晃不定，尤其是在复杂地形或需要频繁改变方向的情况下更为明显。
针对下肢痉挛性轻瘫的症状，建议进行神经电生理测试、磁共振成像（MRI）扫描以评估神经损伤的程度和位置。治疗措施可能包括物理疗法、职业疗法以及在医生指导下服用营养神经药物，如维生素B族片、甲钴胺胶囊等。患者应保持良好的生活习惯，避免长时间站立或坐着，以减少下肢血液循环受阻的风险。
2024-03-14 02:21
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非完全性瘫痪。临床上为了判断瘫痪的程度，将肌力分为0度——5度六级评定标准：0级，完全瘫痪;1级，可见到或在触摸中感觉到肌肉轻度收缩，不能产生肢体运动;2级，肢体能在床上移动，但不能抬起来;3级，肢体可以抬起，作轻度活动;4级，肢体能作抵抗阻力的运动，能持物及走路;5级，正常肌力。
症状起因：1、单瘫多见于大脑中动脉病变如脑出血脑梗死脑血管狭窄脑外伤脑肿瘤等影响皮质运动区。2、偏瘫常见于大脑中动脉分支的豆纹动脉供应区出血或闭塞脑肿瘤脑脓肿脱髓鞘病以及皮质下白质中的胶质瘤等影响内囊部位病变滁偏瘫外还可有偏身感觉障碍和偏盲。3、交叉性瘫痪多为脑干病变常见于脑干血管病变炎症肿瘤外伤等。4、截瘫常见于脊髓感染肿瘤外伤压迫脱髓鞘改变等。5、周围神经性瘫痪常见于肌萎缩性侧柬硬化单神经炎多发性神经炎感染中毒血管病变肿瘤及全身性疾病。6、肌肉病变和神经肌肉接头处病变导致的瘫痪常见于重症肌无力多发性肌炎进行性肌营养不良周期性麻痹等。
可能疾病：锁骨下动脉盗血综合征 森林脑炎 脑瘫 颅内脂肪瘤 脑疝
就诊科室：神经
