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一过性脑缺血和脑梗的区别
补充说明：一过性脑缺血和脑梗的区别
a******W 2022-05-06 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一过性脑缺血和脑梗的区别在于病因、症状、诊断方式、治疗措施以及预后。
1.病因
一过性脑缺血通常是因为血液供应暂时中断导致的大脑局部供氧不足，而脑梗则由于大脑动脉阻塞引起长时间的缺血缺氧。
按要求一句话解释区别是：一过性脑缺血为短暂性的功能障碍，而脑梗则是持续性的神经功能障碍。
2.症状
一过性脑缺血的症状包括眩晕、视力模糊或失明、言语不清等。这些症状通常会在几分钟内自行缓解，很少留下长期影响。
脑梗的症状可能包括偏瘫、感觉异常、意识丧失等，并且需要紧急医疗干预以防止进一步损伤。
3.诊断方式
一过性脑缺血的诊断通常基于症状快速发展的特点以及磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）的结果。
脑梗的诊断需依赖于头颅CT、MRI及颈动脉超声检查结果。
4.治疗措施
一过性脑缺血的治疗可能涉及预防再次发作的药物治疗，如抗凝剂华法林钠片、阿司匹林肠溶片。
脑梗的治疗可能包括溶栓治疗，即使用重组组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓治疗。
5.预后
一过性脑缺血的预后通常较好，因为其症状迅速恢复且不会造成持久损害。
脑梗的预后取决于受损区域和严重程度，可能存在永久残疾甚至死亡的风险。
对于一过性脑缺血和脑梗这两种疾病，强调定期体检的重要性，特别是针对高危人群，以便早期发现并采取相应防治措施。
2024-04-24 12:10
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一过性脑缺血发作症状与脑血栓形成相似，却不严重，一般不超过24小时完全恢复，也不留有后遗症，有人把它称为小中风。它的真正含义为脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂、反复出的脑缺血神经症状，具有发作快、时间短、恢复快等特征，因此又称为短暂脑缺血发作或一时性局灶性脑缺血。
症状起因：引起一过性脑缺血的原因很多，但一般公认，脑内及脑外动脉粥样硬化最常见的病因。它的发病机理尚未完全阐明，可脑血管痉挛，颈内动脉粥样硬化斑块渍破，及血管壁上的血栓碎块脱落，引起脑动脉阻塞有关。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉，甚至完全消失，于脑组织的血流重新建立，脑缺血的症状很快消失。其他如血压突然下降等血流动力学改变及颈椎骨质增生压迫血管，病人转头时，可引起椎-基底动脉高位缺血，发生眩晕等缺血症状，当头颈的位置转正，血流循环又恢复，眩晕症状就消失。上述种种说法都有一定的依据，但不同条件下，发病的机理也有所不同，如血压高时脑血管痉挛为主，血压低时血流动力学因素为主，微栓塞多为颈内动脉系统一过性脑缺血发作为主要原因等等。一过性脑缺血往往与脑血管侧支循环的重建代偿作用有关，倘若侧支循环较差则可发展为完全性中风。
常见检查： 颅脑CT MRI 133Xe脑血流测定及显像 负荷试验脑血流灌注显像 坠落试验 脑血流灌注断层显像
就诊科室：神经、心血管内科
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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