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剧烈头痛恶心呕吐是怎么回事
补充说明：剧烈头痛恶心呕吐是怎么回事
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
剧烈头痛、恶心、呕吐可能由颅内压增高、脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、偏头痛等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由肿瘤、感染或其他原因导致的脑组织体积增加引起，当颅内压力超过正常范围时，会引起头痛、恶心和呕吐等症状。降低颅内压是缓解这些症状的关键。常用方法包括使用甘露醇快速静脉滴注以减少脑水肿，以及使用利尿剂如促进水分排出。
2.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质，压迫周围组织，引起头痛、恶心和呕吐等症状。出血部位不同，临床表现各异。针对脑出血的治疗需要紧急处理，主要包括控制血压、止血、预防再出血等措施。建议患者遵医嘱服用尼莫地平片、硝苯地平控释片等降压药物进行治疗。
3.蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是由先天性动脉瘤或动静脉畸形破裂引起的急性出血，血液流入蛛网膜下隙，导致颅内高压状态，出现剧烈头痛、恶心和呕吐的症状。蛛网膜下腔出血的急救措施包括保持安静、立即送往医院行开颅手术夹闭或切除动脉瘤等方式进行治疗。
4.高血压脑病
高血压脑病指短期内血压急剧升高导致脑血管痉挛、缺血和水肿，使颅内压增高而引起的一系列临床综合征。此时由于脑水肿严重，可表现为剧烈头痛、喷射状呕吐等症状。对于高血压脑病，应迅速将血压降至安全水平，可通过医生指导使用注射液、硝普钠注射液等药物进行降压治疗。
5.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其发作可能伴随恶心和呕吐。偏头痛的发病机制涉及神经递质、遗传因素和环境因素的相互作用。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬可用于轻度至中度偏头痛的治疗；严重者可在医师指导下使用曲普坦类药物如佐米曲普坦片、那拉曲普坦胶囊等进行治疗。
建议定期监测血压并遵循健康的生活方式，如规律饮食和适量运动，有助于预防相关疾病的发生。必要时，可以进行头颅CT扫描、磁共振成像等检查以评估病情状况。
2024-01-30 17:02
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
