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应激性溃疡的治疗方法
补充说明：应激性溃疡的治疗方法
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
应激性溃疡的治疗方法包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、营养支持治疗、去甲肾上腺素能β受体阻滞剂等。
1.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂通过阻断胃壁细胞上的H2受体减少胃酸分泌，从而降低胃内酸度。代表药物有雷尼替丁、法莫替丁。 适用于急性胃黏膜损伤及存在高胃酸分泌状态的应激性溃疡患者。
2.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂能够有效抑制胃壁细胞中氢-钾ATP酶的活性，从而减少胃酸的产生。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑等。 该类药物广泛应用于消化道疾病的治疗，对于预防和治疗应激性溃疡具有显著效果。
3.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可以增强胃黏液屏障功能，防止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭。常见产品有铝碳酸镁片、硫糖铝胶囊。 对于存在急性糜烂性出血性胃炎的应激性溃疡患者，可考虑使用以促进黏膜修复。
4.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供全面均衡的营养成分，改善机体状况。具体措施可能包括口服营养补充或肠外营养。 适合长期卧床、食欲不振或无法正常进食的重症患者，有助于维持生命活动所需的能量和营养物质。
5.去甲肾上腺素能β受体阻滞剂
去甲肾上腺素能β受体阻滞剂通过竞争性地占据去甲肾上腺素的β受体，发挥扩张血管的作用。代表性药物为。 适用于因应激反应导致血压升高、心率增快的患者。
在实施上述治疗方案时，需密切监测患者的病情变化及可能出现的并发症，并根据医嘱调整用药剂量和频率。同时，患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重应激性溃疡的风险。
2024-04-06 14:44
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应激性溃疡是多发性外伤，严重全身性感染，大面积烧伤，休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。
