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痛觉的影响因素
补充说明：痛觉的影响因素
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痛觉的异常可能源于中枢神经系统功能障碍、神经根受压、外周神经损伤、脊髓压迫症、糖尿病周围神经病变等病因，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.中枢神经系统功能障碍
中枢神经系统功能障碍可能导致感觉信息处理异常，进而影响痛觉感知。针对中枢神经系统功能障碍引起的痛觉异常，可以考虑使用抗癫痫药物如卡马西平进行治疗。
2.神经根受压
当神经根受到压迫时，会导致神经传导受阻，引起疼痛感。对于神经根受压导致的疼痛，可采用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解症状。
3.外周神经损伤
外周神经损伤会影响神经信号的传递，从而干扰痛觉的正常传导和感受。治疗外周神经损伤通常需要营养神经药物，例如维生素B族中的甲钴胺片、腺苷钴胺片等。
4.脊髓压迫症
脊髓压迫症是由于椎间盘突出或其他原因导致脊髓受压而引起的疾病。脊髓是负责传导身体各种感觉和运动信号的重要结构，其受压会导致痛觉减退或消失。手术切除致压物是治疗脊髓压迫症的主要方法，如颈椎前路减压融合术、腰椎后路椎管扩大成形术等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖对神经组织的损害所致，会导致感觉异常和痛觉减退。患者可在医生指导下使用改善微循环类药物，如贝前列素钠片、米诺地尔搽剂等促进下肢血液循环，也可以遵医嘱服用营养神经类药物，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期进行神经系统检查，包括肌电图、神经传导速度测试和磁共振成像，以监测病情变化。饮食方面，应减少糖分摄入，控制好血糖水平，有利于预防糖尿病周围神经病变的发生和发展。
2024-03-06 18:48
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痛觉(algesia)通常用大头针的针尖以均匀的力量轻刺病人皮肤，让病人立即陈述具体的感受。为了避免主观或暗示作用，病人应闭目接受测试。测试时注意两侧对称部位的比较，检查后记录感觉障碍的类型(正常、过敏、减退、消失)和范围。
