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怎么治愈浅表性胆汁返流症
补充说明：怎么治愈浅表性胆汁返流症
2010-01-30 21:38
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
通常情况下，治愈浅表性胆汁反流症需要根据病因进行治疗，一般与胆汁反流症、胃炎、胆结石等疾病有关。
1、胆汁反流症
胆汁反流症通常与胆囊切除术有关，胆汁会经过胆管排入到肠道，如果切除胆囊，会导致胆汁无法排出，并且经过肝脏时，会对肝细胞造成一定的损害，从而引起胆汁反流症。患者可以在医生的指导下服用多潘立酮片、莫沙必利片等药物进行治疗，同时还可以配合医生通过胃迷走神经切断术进行治疗。
2、胃炎
胃炎通常与幽门螺杆菌感染有关，会导致胃黏膜出现炎症性病变，当胆汁反流到胃部时，会对胃黏膜造成一定的刺激，从而引起浅表性胆汁反流症。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物进行治疗，同时还可以配合医生通过胃大部切除术进行治疗。
3、胆结石
当胆结石患者出现胆汁排出受阻时，会导致胆汁反流到胃部，对胃黏膜造成一定的损害，从而引起浅表性胆汁反流症。患者可以在医生的指导下服用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物进行治疗，必要时还可以通过胆囊切除术进行治疗。
除此之外，浅表性胆汁反流症还可能与胆汁淤积、肝硬化、胆管癌等疾病有关。建议患者及时前往医院就医，明确病因后，对症治疗。
2023-07-21 22:58
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
一是不吃生冷刺激难消化食物，二是避免劳累和生气，三是服用一段时间三九胃泰和果胶铋和吗丁啉治疗！！
2010-01-30 21:45
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施波 主治医师 河北省宁晋县河渠镇卫生院
擅长：内科、儿科、口腔科、中医科，擅长高血压、糖尿病、心脑血管病、龋齿的治疗。
提问
你好，一般促进胃肠蠕动就可以了，可以服用吗丁啉治疗，祝你健康
2010-01-30 21:42
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胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
症状起因：本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度钠浓度超过15mmolL者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmolL者无胃炎。
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
