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子宫大小没异常是什么原因造成的晚期流产
补充说明：子宫大小没异常是什么原因造成的晚期流产
a******W 2022-05-07 18:18
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫大小没有异常可能是黄体功能不足、甲状腺功能减退、抗磷脂综合征、染色体异常、免疫因素异常等病因导致的晚期流产，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.黄体功能不足
黄体功能不足导致孕激素分泌减少，影响子宫内膜的生长和维持，从而引起胚胎着床不稳定，可能导致晚期流产。补充黄体酮是常用的治疗方法，如口服地屈孕酮片、注射黄体酮等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，影响母体对胎儿的支持和营养供应，进而导致晚期流产的发生。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，需定期监测甲功指标以调整剂量。
3.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，通过产生抗心磷脂抗体和其他相关抗磷脂抗体，导致血栓形成和胎盘血管阻塞，造成晚期流产。抗凝治疗是主要的治疗方法，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.染色体异常
染色体异常是指生殖细胞中的染色体结构或数量发生改变，携带异常染色体的受精卵可能无法正常发育，导致晚期流产。针对染色体异常引起的流产，建议进行遗传咨询和产前诊断，如羊水穿刺术、绒毛取样术等。
5.免疫因素异常
免疫因素异常包括抗磷脂抗体阳性、封闭抗体缺乏等，这些异常会导致母体免疫系统攻击自身的胎盘组织，引起局部炎症反应和血管内皮损伤，导致胎盘血液循环障碍，影响胎儿的血液供应，出现晚期流产的现象。对于免疫因素异常所致的晚期流产，可遵医嘱服用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
建议关注月经周期的变化以及是否有其他生育问题。必要时，可以进行内分泌检查、甲状腺功能检测、抗磷脂抗体检测以及染色体分析等，以进一步评估是否存在黄体功能不足、甲状腺功能减退、抗磷脂综合征、染色体异常、免疫因素异常等情况。
2024-03-02 10:41
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
