首页> 内科> 神经内科> 眩晕> 中老年人头脑眩晕怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

中老年人头脑眩晕可能是由脑动脉硬化、梅尼埃病、耳石症、高血压、脑梗死等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.脑动脉硬化
脑动脉硬化是由于脂质和纤维蛋白等物质在血管壁上沉积形成斑块,导致血管狭窄或堵塞,影响血液供应,从而引起头晕。这种情况多见于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的患者。控制危险因素如血压、血糖和血脂水平可以延缓病情进展,减少眩晕发作次数。常用药物包括阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕,当头部运动时,内耳淋巴液移动过快,刺激前庭神经而产生眩晕感。该病通常伴有耳鸣、听力下降等症状。患者可遵医嘱使用倍他司汀口服溶液改善微循环,也可以通过半规管填塞术进行治疗。
3.耳石症
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕,是由于耳石脱落进入半规管所致,当头位发生改变时,耳石颗粒随着体位变化而出现异常活动,刺激到半规管毛细胞,进而诱发眩晕。典型表现为短暂旋转性眩晕,伴恶心呕吐,持续时间不超过1分钟。复位疗法是治疗耳石症的主要方法,包括Epley法、Semont法等,通过特定姿势使耳石回到正常位置,减轻眩晕症状。
4.高血压
长期高血压会导致脑血管痉挛或破裂,引起脑供血不足,此时容易出现眩晕的症状。此外,还可能伴随头痛、心悸等症状。患者可在医生指导下服用降压药控制血压,例如硝苯地平片、卡托普利片等。
5.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍,缺血、缺氧导致局部组织坏死,若发生在小脑部位,则会引起眩晕的情况。除此之外,还可表现为肢体麻木无力、言语不清等症状。急性期需要及时溶栓治疗,常用药物为注射用阿替普酶、注射用尿激酶;对于不适合溶栓者,可选择依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等保护脑细胞。
建议定期监测血压、血脂和血糖水平,以预防相关疾病的发生和发展。必要时,还可以进行颅脑磁共振成像、前庭功能测试等检查,以便更好地评估病情并制定适当的管理策略。

2024-04-15 07:28

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眩晕 (前庭系统性眩晕,前庭性眩晕,真性眩晕)

眩晕(vertigo)或前庭系统性眩晕是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍,是一种自身或外景运动错觉或幻觉。发作时多数患者感觉周围事物在旋转,少数患者出现视物摆动或摇晃(他动感眩晕);也可有自身在一定平面上转动、倾倒、沉浮或摇晃(自动感眩晕)。临床上可分为前庭系统性眩晕(真性眩晕)和非前庭系统性眩晕(头昏),病因较复杂。

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