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开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤的区别
补充说明：开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤的区别
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤的区别在于颅外伤部位、颅腔是否与外界相通、颅内压变化、治疗方式以及预后情况。
1.颅外伤部位
开放性颅脑损伤存在头皮裂口、骨折孔道或伤口直接通向外界；闭合性颅脑损伤没有皮肤破损。
这决定了开放性颅脑损伤有明显的出血点，并伴有不同程度的脑脊液漏出。需紧急处理以防止感染并保护大脑免受进一步伤害。
2.颅腔是否与外界相通
开放性颅脑损伤时，颅腔与外界通过伤口相连通；闭合性颅脑损伤时，颅腔与外界不连通。
开放性颅脑损伤通常会导致颅内压力急剧下降，引起头痛、恶心呕吐等症状。需要立即进行手术修复受损组织并控制出血。
3.颅内压变化
开放性颅脑损伤导致颅内压降低；闭合性颅脑损伤可致颅内压增高。
颅内压低可能影响脑血流动力学平衡，加剧脑水肿，加重病情进展。针对颅内高压的治疗策略包括使用降颅压药物如等。
4.治疗方式
开放性颅脑损伤需紧急清创缝合以减少感染风险；闭合性颅脑损伤首先评估是否有潜在的颅内病变再决定后续管理方案。
由于创伤原因，开放性颅脑损伤易发生继发性脑损害及感染，因此需密切监测并预防并发症的发生。
5.预后情况
开放性颅脑损伤患者恢复可能性相对较低；闭合性颅脑损伤患者恢复机会较大。
良好的预后取决于及时诊断和适当的治疗措施，建议定期复查以监测病情变化。
无论是开放性还是闭合性颅脑损伤，都应避免剧烈运动，以免增加颅内压，延缓康复进程。
2024-04-24 07:45
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