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肺上有多发性结节是怎么回事
补充说明：肺上有多发性结节是怎么回事
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肺上有多发性结节可能是由结核感染、真菌感染、结节病、肺癌、肺栓塞等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后，在机体免疫系统的防御下形成肉芽肿样反应，导致肺组织出现多发性结节。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.真菌感染
真菌通过呼吸道进入肺部并繁殖，引起炎症和结节形成。抗真菌药物可用于治疗，例如氟康唑、伊曲康唑等。
3.结节病
结节病是一种慢性炎症性疾病，其特征为非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。这些肉芽肿通常出现在肺门淋巴结附近，但也可能扩散到其他器官。激素治疗是常见的治疗方法，常用药包括、甲泼尼龙等。
4.肺癌
吸烟引起的烟草焦油中的致癌物质会导致肺部细胞DNA损伤，从而增加患肺癌的风险。手术切除肿瘤是治疗早期肺癌的主要方法，对于无法手术者可考虑放疗或化疗。
5.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉会引起肺循环障碍，导致肺水肿和出血，进而形成结节。溶栓治疗是常用的紧急抢救措施，如静脉注射阿替普酶或瑞替普酶。
针对多发性肺部结节，建议定期进行胸部CT扫描以监测结节的变化。必要时，医生可能会推荐进行痰液培养、纤维支气管镜检查或活检来确定结节的具体性质。患者应避免吸烟，保持良好的生活习惯，以减少肺部疾病的潜在风险。
2024-02-06 14:46
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
