首页> 内科> 神经内科> 持续性疼痛> 右下腹持续性疼痛的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

右下腹持续性疼痛可能是阑尾炎、肠梗阻、结核病、克罗恩病、巨球蛋白血症等疾病的表现,这些疾病都可能导致严重的并发症,因此建议患者立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞和细菌感染,导致其炎症反应,出现右下腹持续性疼痛。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍,当发生于右半结肠时可表现为右下腹持续性疼痛。此外还可能伴有呕吐、停止排便排气等症状。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,如回盲部切除术。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后,在机体免疫系统的攻击下形成溃疡面,溃疡面累及到右侧髂窝神经丛时就会引起右下腹持续性疼痛的症状。对于结核病的治疗主要是采用抗结核药物治疗,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性疾病,病变可侵袭整个消化道,若累及回盲部则可能出现右下腹持续性疼痛的情况。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非甾体抗炎药来缓解不适症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者的血液中存在大量单克隆IgM免疫球蛋白,这些免疫球蛋白分子可以沉积在组织中并刺激补体系统产生炎症反应,从而导致右下腹持续性疼痛。巨球蛋白血症通常需要通过化疗来控制病情,例如环磷酰胺注射液、氟达拉滨注射液等。
针对右下腹持续性疼痛,建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。必要时,医生可能会推荐超声波检查、CT扫描或实验室检测,如血常规、CRP水平测定等,以辅助诊断。

2024-02-18 12:00

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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