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吃饭吞咽疼痛是怎么回事
补充说明：吃饭吞咽疼痛是怎么回事
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吃饭吞咽疼痛可能是食管炎、食管溃疡、食管癌、反流性食管炎、食管裂孔疝等疾病的表现，这些疾病都可能导致食管黏膜受损或功能障碍。由于不同病因的治疗方法和预后有所不同，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.食管炎
由于各种原因导致的胃酸和胃内容物逆流至食道引起的炎症反应，会导致食道黏膜受损，引起吞咽时的疼痛感。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.食管溃疡
主要是由长期的刺激因素如酒精、烟草、过热食物、药物等作用于食管黏膜超过其防御能力所造成的损伤。当溃疡面较大或者位置较深时，会引起吞咽时的剧烈疼痛。对于较大的良性溃疡，可通过内镜下微创手术切除的方式进行治疗。
3.食管癌
食管癌是指食管上皮层异常增生形成的恶性肿瘤，当病变侵犯到周围组织结构时，可能会出现吞咽困难、疼痛等症状。针对食管癌的治疗通常包括放疗、化疗以及内镜下切除术等方法，在专业医师指导下进行。
4.反流性食管炎
由于胃酸或其他消化液反流进入食管引起的炎症，可导致食管黏膜受损，引起吞咽时的不适感。患者可以遵医嘱服用促动力药，如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物反流。
5.食管裂孔疝
指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，当疝囊压迫或牵拉食管时，可能导致吞咽时感到疼痛。对于小型的食管裂孔疝，可通过调整饮食习惯和体位来缓解症状，例如少量多餐、饭后散步等。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减轻症状并预防并发症的发生。
2024-03-31 10:25
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
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疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
