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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

口舌歪斜可能是由脑梗死、面神经炎、特发性面神经瘫痪、外伤导致的颅底骨折等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于大脑血液循环受阻引起的局部缺血、缺氧而出现坏死的一种疾病。当病变部位位于运动皮层时,会导致对侧肢体偏瘫;若影响到面部肌肉,则会引起同侧鼻唇沟变浅、眼睑闭合不全等表现。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行溶栓治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.面神经炎
面神经炎通常由病毒感染引起,对面部表情肌造成损伤,进而导致口角歪斜的症状发生。病毒侵袭面神经后,可使神经水肿、充血,甚至出现炎症反应和脱髓鞘改变,从而影响神经传导功能,导致面部肌肉无法正常收缩和舒张。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物促进恢复,比如甲钴胺片、维生素B1片等。
3.特发性面神经瘫痪
特发性面神经瘫痪是指不明原因引起的急性发作的周围性面神经麻痹,可能与自身免疫反应有关。这种疾病会影响面部肌肉的正常功能,导致口角歪斜。患者需要遵照医生的意见接受针灸治疗,以刺激面部经络和穴位,促进血液循环和神经功能恢复。
4.外伤导致的颅底骨折
颅底骨折可能导致颅内压增高,压迫面神经,进而引发口舌歪斜的现象。此外,外伤还可能会导致脑脊液循环障碍,引起脑水肿,加重颅内压力,进一步影响神经功能。建议配合医生通过开颅手术的方式清除血肿并修复受损组织,必要时还需行去骨瓣减压术以缓解颅内高压状态。
针对口舌歪斜的情况,建议及时就医进行神经系统检查、头颅MRI以及血液学检查,以便排除其他潜在的神经系统疾病。睡眠姿势不当引起的暂时性口舌歪斜可通过调整睡姿改善,一般不需要特殊处理。

2024-01-17 19:53

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。  脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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