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坐骨神经疼痛怎么缓解
补充说明：坐骨神经疼痛怎么缓解
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
坐骨神经疼痛可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、神经阻滞、开放手术等方法来缓解。如果疼痛持续或加剧，建议及时就医以获得专业治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少组织炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度坐骨神经痛。适用于急性期的轻度到中度坐骨神经痛患者。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉，减轻压迫坐骨神经引起的疼痛。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流，降低肌肉张力。对于因腰椎间盘突出导致的局部肌肉紧张所致的坐骨神经痛有较好的效果。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速减轻坐骨神经周围组织的肿胀和炎症反应。常使用曲安奈德等药物在医生指导下进行注射。主要针对急性的剧烈坐骨神经痛，且经保守治疗无效时。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围以暂时性地阻断神经传导的方法，可快速缓解由坐骨神经受压引起的疼痛。常用利多卡因等药物进行阻滞。此方法主要用于确定坐骨神经的位置及功能，并评估是否存在异常情况。
5.开放手术
开放手术通常采用切开皮肤直达病灶的方式直接移除压迫坐骨神经的病因，如切除突出的椎间盘组织。当非手术疗法无效或病情进展较快时，开放手术是最有效的解决方案。
在治疗坐骨神经疼痛的过程中，应注意休息，避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。同时还要注意保暖，以免冷风刺激患处而引起疼痛加剧。
2024-02-20 15:10
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神经性疼痛依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。
症状起因：神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展，人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。
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