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左基底节出血什么原因造成的
补充说明：左基底节出血什么原因造成的
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左基底节出血可能是由高血压、脑淀粉样血管病、脑动脉硬化、脑动静脉畸形或烟雾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑内小动脉病变，从而引起颅内压增高、脑水肿等病理变化，进而导致脑组织受到压迫和损伤。这种情况下，容易出现头痛、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用降压药进行治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种罕见的遗传性脑血管疾病，由于淀粉样蛋白沉积于脑内的小到中等大小的穿通动脉壁上，导致这些动脉变薄并形成微囊状扩张，易破裂出血。此时会出现突发头痛、意识障碍等情况发生。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是控制基础疾病，预防脑出血的发生。患者可遵医嘱服用抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.脑动脉硬化
脑动脉硬化是由于脂质代谢异常、血液黏稠度增加等因素导致脑血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞的一种慢性疾病。随着病情的发展，可能会诱发脑梗死、脑出血等并发症，表现为偏瘫、失语等症状。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
4.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是指脑内动脉与静脉直接交通的先天性发育异常，使大量动脉血不经过毛细血管床直接流入静脉系统，导致局部脑组织缺氧和脑血管痉挛，严重时会引起脑出血。典型症状包括头痛、癫痫发作以及运动和感觉功能障碍。脑动静脉畸形的主要治疗方法为手术切除，对于不适合手术的患者，可以考虑介入栓塞治疗。例如经皮穿刺导引导管技术、球囊阻断技术和支架植入术等。
5.烟雾病
烟雾病是一种以颈内动脉末端和大脑前动脉、大脑中动脉起始部缓慢进展性狭窄或闭塞性病变，继发异常新生血管网形成为特征的脑血管疾病。由于颅内血管结构异常，可能导致脑出血的风险增加，临床表现多样，从轻微头痛到严重的神经功能障碍。患者需要及时就医，在专业医师指导下通过外科手术的方式进行治疗，如颞肌贴敷术、多因素联合血管重建术等。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于降低高血压风险。同时，应避免吸烟和二手烟暴露，以减少烟雾病的影响。
2024-02-19 14:50
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壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等)，大量出血可出现意识障碍，也可穿破脑组织进入脑卧，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。
