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什么是谵妄?引起谵妄的常见原因有哪些?

发病时间：不清楚

什么是谵妄?引起谵妄的常见原因有哪些?

补充说明：什么是谵妄?引起谵妄的常见原因有哪些?

a******W 2022-05-07 18:21

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赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

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提问

谵妄是一种急性脑功能障碍，通常表现为意识水平下降和行为紊乱。谵妄可能由酒精戒断、药物中毒、感染性休克、颅内压增高、脑梗死等病因引起。
1.酒精戒断
长期酗酒导致中枢神经系统适应了高浓度酒精的状态，突然停止饮酒会导致神经递质失衡，从而出现一系列精神症状。轻度至中度的酒精戒断通常需要逐渐减少饮酒量，严重时可能需住院治疗，在医生指导下使用美利曲辛等苯二氮卓类药物进行缓解。
2.药物中毒
某些药物如巴比妥类、阿片类可导致中枢神经系统抑制，过量使用会引起意识障碍和行为异常。针对药物中毒引起的谵妄，应立即停用相关药物并进行洗胃处理。重症患者还需考虑血液净化治疗。
3.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素或其他代谢产物侵入血液循环系统所导致的一种临床综合征，由于炎症反应风暴和器官功能损害而引起谵妄。治疗感染性休克的关键是早期识别和快速抗感染治疗，例如头孢菌素类抗生素可以控制细菌感染。
4.颅内压增高
颅内压增高通常是由于肿瘤、出血或水肿等原因导致脑组织受到压迫，引起头痛、呕吐和认知障碍等症状。降低颅内压的常用方法包括使用等利尿剂以及去甲肾上腺素等血管收缩剂。
5.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环受阻，导致局部缺血缺氧而形成坏死，进而影响大脑皮层的功能活动，出现意识障碍。对于脑梗死患者，急性期常采用溶栓治疗，如静脉注射阿替普酶，以恢复血流供应。
建议定期监测患者的意识状态和生命体征，同时注意营养支持和并发症预防，如深静脉血栓形成。必要时，建议进行头部CT扫描、电解质分析等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-15 13:55